突发左肩膀疼可能由多种原因引起,如肩周炎、颈椎病、心绞痛、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等。针对不同病因,有相应的急救措施和后续治疗方法。
1. 肩周炎:肩周炎是引起左肩膀疼的常见原因之一。其主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,导致肩部疼痛、活动受限。在急性发作期,可先让患者休息,避免过度活动肩部。可采用热敷的方法,促进局部血液循环,缓解疼痛,如用热毛巾或热水袋敷在肩部,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次。药物方面,可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、萘普生等,以减轻炎症和疼痛。
2. 颈椎病:当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出等,可能压迫神经根,导致左肩膀放射性疼痛。急救时,让患者保持舒适的坐姿或卧位,避免颈部过度活动。可轻柔地按摩颈部肌肉,缓解肌肉紧张。也可使用颈托固定颈部,减轻颈椎对神经根的压迫。后续治疗可遵医嘱使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等。
3. 心绞痛:部分心绞痛患者发作时,疼痛可能放射至左肩膀。这是由于心脏缺血缺氧,刺激神经引起的牵涉痛。此时应立即让患者停止活动,原地休息,解开衣领,保持呼吸通畅。可舌下含服硝酸甘油,以扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。如果症状持续不缓解,应立即拨打急救电话送往医院。后续需在医生指导下使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
4. 肩袖损伤:肩袖损伤多因肩部外伤或反复运动引起,患者会感到肩部疼痛、无力。急救时,应让患者肩部制动,避免进一步损伤。可使用冰袋冷敷肩部,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,以减轻肿胀和疼痛。药物治疗可遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等,以减轻炎症反应。
5. 肱二头肌长头肌腱炎:肱二头肌长头肌腱在长期磨损或外伤后,可能发生炎症,导致左肩膀疼痛。患者应减少肩部活动,尤其是避免做引起疼痛的动作。可进行物理治疗,如超声波治疗、红外线照射等。药物治疗可遵医嘱使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素、玻璃酸钠等,以营养关节软骨,促进肌腱修复。
突发左肩膀疼的原因较为复杂,不同病因的急救措施和治疗方法也有所不同。在遇到突发左肩膀疼的情况时,应先初步判断可能的病因,并采取相应的急救措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时前往正规医院就诊,以便明确诊断并进行针对性治疗。同时,使用药物时一定要严格遵医嘱。