老年人胫腓骨骨折伤残等级评定的特殊之处体现在愈合能力、基础疾病、功能需求、评定时间和评定标准的考量等方面。
1. 愈合能力：老年人身体机能下降，新陈代谢减缓，骨骼的愈合能力远不如年轻人。骨折后，骨痂生长缓慢，骨折线愈合时间延长。这可能导致在相同的骨折类型和治疗方式下，老年人的恢复情况更差，从而影响伤残等级的评定。例如，年轻人可能在较短时间内实现骨折的良好愈合，而老年人可能长期存在骨折愈合不良的情况，进而在评定时更易被评为较高的伤残等级。
2. 基础疾病：老年人往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。这些基础疾病会影响骨折的治疗和恢复。以糖尿病为例，高血糖状态会导致伤口愈合延迟，增加感染的风险，还可能引发周围神经病变和血管病变，进一步影响下肢的功能恢复。在伤残等级评定时，需要综合考虑这些基础疾病对骨折恢复和肢体功能的影响。
3. 功能需求：与年轻人相比，老年人的日常活动范围和强度相对较小。在评定伤残等级时，除了考虑肢体的客观功能恢复情况，还需要考虑骨折对老年人日常生活自理能力和生活质量的影响。例如，对于一位原本就活动受限、主要依靠轮椅生活的老年人，胫腓骨骨折后即使肢体功能有一定程度的丧失，但对其日常生活的影响可能相对较小，在评定时可能会与活动能力较强的老年人有所区别。
4. 评定时间：由于老年人骨折愈合缓慢，评定时间的选择更为关键。过早评定可能无法准确反映骨折的最终恢复情况，导致评定结果不准确；过晚评定则可能使患者等待时间过长，影响其权益的及时保障。一般来说，需要在骨折经过充分治疗和康复，病情相对稳定后进行评定，但具体时间需要根据老年人的个体情况，如骨折类型、愈合速度等综合确定。
5. 评定标准的考量：目前的伤残评定标准主要是基于普遍情况制定的，但对于老年人胫腓骨骨折的特殊性考虑可能不够充分。在实际评定过程中，评定人员需要更加灵活地运用评定标准，充分考虑老年人的身体特点和骨折的实际情况。例如，对于一些存在轻度功能障碍但不影响基本生活自理的老年人，在评定时可以适当从宽掌握标准。
老年人胫腓骨骨折伤残等级评定具有多方面的特殊之处，需要综合考虑愈合能力、基础疾病、功能需求、评定时间和评定标准的考量等因素。在评定过程中，评定人员应充分认识到这些特殊性，以确保评定结果的客观、公正，切实保障老年人的合法权益。同时，对于老年人胫腓骨骨折的治疗和康复，也应充分考虑其身体特点，制定个性化的方案，促进其功能恢复和生活质量的提高。