老年人选择甲肝疫苗时，可从安全性、免疫效果、接种程序、价格、适用人群等方面综合考量减毒活疫苗和灭活疫苗哪个更佳。
1. 安全性：甲肝减毒活疫苗是经过处理后毒性减弱的活病毒制成，理论上存在毒力恢复的可能性，不过概率极低；而甲肝灭活疫苗是将病毒完全灭活后制成，不存在毒力恢复的风险，安全性相对更高，对于免疫力较弱的老年人来说，灭活疫苗在安全性上可能更具优势。
2. 免疫效果：减毒活疫苗进入人体后，病毒会在体内有一定的复制，刺激机体产生较为持久和广泛的免疫反应，一般接种一剂就可获得较好的免疫效果；灭活疫苗则是通过多次接种，使机体逐步产生免疫应答，通常需要接种两剂，在完成全程接种后，两者都能提供较好的免疫保护，但减毒活疫苗可能在诱导细胞免疫方面稍强。
3. 接种程序：甲肝减毒活疫苗一般只需接种一针；甲肝灭活疫苗通常需要接种两针，两针间隔6个月左右。对于老年人来说，接种程序简单的减毒活疫苗可能更方便，但如果时间安排允许，灭活疫苗按程序接种也能很好地完成免疫接种。
4. 价格：通常情况下，甲肝减毒活疫苗的价格相对较低，而甲肝灭活疫苗由于制作工艺相对复杂，成本较高，价格也会相对贵一些。在选择时，经济因素也是需要考虑的一方面。
5. 适用人群：甲肝减毒活疫苗对于一些免疫功能低下、正在使用免疫抑制剂等人群可能不适用；甲肝灭活疫苗适用人群相对更广泛，包括一些患有慢性疾病、免疫力较弱的老年人也可以接种。
6. 稳定性：甲肝减毒活疫苗对保存和运输条件要求较高，需要在冷链条件下进行，否则可能影响疫苗的活性和效果；甲肝灭活疫苗稳定性较好，对保存和运输条件的要求相对没那么苛刻。
老年人在选择甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗时，要综合考虑安全性、免疫效果、接种程序、价格、适用人群和稳定性等多方面因素。如果老年人身体状况较好，经济条件有限，且追求接种程序简单，可考虑选择减毒活疫苗；若老年人免疫力较弱，更注重疫苗的安全性，且经济条件允许，那么灭活疫苗可能是更合适的选择。无论选择哪种疫苗，都建议在接种前咨询专业医生的意见。