肺结核复发可能由治疗不彻底、免疫力下降、再次感染结核杆菌、不良生活习惯、合并其他疾病等因素引发。
1. 治疗不彻底：在肺结核治疗过程中，如果没有按照医生的要求全程、规律、足量用药，可能导致结核杆菌没有被完全消灭。部分结核杆菌会处于休眠状态，当机体抵抗力降低时，这些休眠的结核杆菌就会重新活跃繁殖，从而引起肺结核复发。例如，有些患者在症状稍有缓解后就自行停药，使得治疗不完整，增加了复发风险。
2. 免疫力下降：人体的免疫系统是抵御结核杆菌的重要防线。当免疫力下降时，如患有艾滋病、糖尿病等慢性疾病，或者长期使用免疫抑制剂、进行化疗等，免疫系统功能受到抑制，无法有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，就容易导致肺结核复发。另外，过度劳累、长期熬夜、营养不良等也会使身体免疫力下降，增加复发几率。
3. 再次感染结核杆菌：即使曾经患过肺结核并治愈，机体对结核杆菌的免疫力也并非绝对持久。如果再次接触到大量的结核杆菌，仍然可能再次感染发病。比如在结核杆菌传播较为严重的环境中生活或工作，如拥挤、通风不良的场所，就容易再次感染。
4. 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒等不良生活习惯会损害呼吸道和肺部的正常功能，降低呼吸道的抵抗力，使得结核杆菌更容易在肺部定植和繁殖，增加肺结核复发的可能性。吸烟会破坏呼吸道的纤毛运动，影响痰液排出，而酗酒会影响肝脏功能和营养代谢，进而影响身体的整体健康状况。
5. 合并其他疾病：某些疾病会影响人体的免疫功能和肺部的正常结构，增加肺结核复发的风险。例如，矽肺患者由于肺部长期受到粉尘的刺激，肺组织纤维化，导致肺部抵抗力下降，容易合并肺结核且复发率较高。此外，慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等肺部疾病也会使肺部局部环境改变，有利于结核杆菌的生长。
6. 年龄因素：老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，肺部组织和功能也有所下降，对于结核杆菌的抵抗力减弱，因此得过肺结核后复发的可能性相对较高。
7. 社会环境因素：生活贫困、居住条件差、缺乏营养等社会环境因素也可能影响肺结核的复发。贫困地区的人群往往无法获得足够的医疗资源和营养支持，治疗依从性也可能较差，这些都增加了肺结核复发的风险。
肺结核复发受多种因素影响，治疗不彻底、免疫力下降、再次感染、不良生活习惯、合并其他疾病、年龄以及社会环境等都可能促使复发的发生。为了预防肺结核复发，患者应严格遵循医嘱完成治疗疗程，保持良好的生活习惯，积极治疗合并疾病，提高自身免疫力。一旦出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等可疑症状，应及时到正规医院就诊，以便早期发现和治疗。