肩袖撕裂是常见肩部损伤，不手术自然自愈涉及多方面因素，包括损伤程度、休息制动、物理治疗、药物辅助、康复锻炼等。
1. 损伤程度：肩袖撕裂有不同程度，轻度撕裂，如部分撕裂且范围较小，肩袖结构完整性大部分保留，这种情况下身体有一定自我修复能力，为自然自愈提供基础。而完全撕裂或较大范围撕裂，自愈难度大。
2. 休息制动：让肩部充分休息很关键。避免过度活动和用力，减少对受损肩袖的进一步刺激和牵拉。可使用肩部支具或吊带固定肩部，限制肩部活动范围，为肩袖修复创造稳定环境。一般需固定一段时间，具体时长依损伤情况而定。
3. 物理治疗：热敷可促进肩部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。按摩能放松肩部肌肉，改善局部血运。超短波、红外线等物理治疗方法，可减轻炎症反应，促进组织修复。
4. 药物辅助：非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，可减轻炎症和疼痛，为肩袖自愈创造良好条件。活血化瘀的中成药物，能促进血液循环，加速损伤修复。软骨营养药物如氨基葡萄糖等，有助于维持肩袖软骨的健康。使用药物需遵医嘱。
5. 康复锻炼：在肩袖撕裂恢复一定阶段后，合理康复锻炼很重要。早期可进行简单肩部肌肉收缩练习，增强肌肉力量，促进血液循环。随着恢复进展，可增加肩部活动度练习，如钟摆运动、爬墙运动等，逐步恢复肩部功能。
6. 营养支持：摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，为肩袖修复提供必要营养物质。
7. 心理调节：保持积极心态对肩袖自愈有帮助。焦虑、抑郁等不良情绪可能影响身体恢复能力，通过适当方式缓解压力，保持乐观情绪，有利于身体恢复。
肩袖撕裂不手术自然自愈需综合考虑多方面因素。损伤程度是基础，休息制动、物理治疗、药物辅助、康复锻炼、营养支持和心理调节等相互配合，共同促进肩袖修复。但在恢复过程中，需密切关注肩部症状变化，若症状无改善或加重，应及时到正规医院就诊，采取更合适治疗措施。