吃西替利嗪发胖，可从调整饮食结构、控制食物分量、增加膳食纤维摄入、选择低热量饮品、规律进食等方面进行改善，同时搭配适当运动、保证充足睡眠、保持良好心态，必要时咨询医生调整用药。
1. 调整饮食结构：保证饮食的均衡，增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养且低热量食物的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、蛋糕、甜饮料等。
2. 控制食物分量：采用较小的餐盘和餐具，有助于控制每餐的食物分量，避免过度进食。可以参考膳食指南的建议，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维能增加饱腹感，减少食欲。可多吃一些富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、苹果等。
4. 选择低热量饮品：避免饮用含糖饮料和酒精，选择白开水、茶或黑咖啡等低热量饮品。这些饮品不仅能满足身体对水分的需求，还不会带来过多的热量。
5. 规律进食：定时定量进食，避免饥饿后暴饮暴食。尽量保持三餐规律，避免晚餐过晚或过量进食。
6. 适当运动：结合有氧运动和力量训练，如散步、跑步、游泳、瑜伽、举重等。有氧运动可以提高心肺功能，消耗热量；力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，并进行2 - 3次力量训练。
7. 保证充足睡眠：睡眠不足可能会影响激素平衡，导致食欲增加和新陈代谢减缓。每天保证7 - 8小时的高质量睡眠，有助于维持身体的正常代谢。
8. 保持良好心态：长期的压力和焦虑可能会导致情绪性暴饮暴食。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力，保持良好的心态。
9. 咨询医生：如果发胖情况较为严重或持续不缓解，应及时咨询医生，看是否可以调整用药方案或采取其他措施。
吃西替利嗪后发胖是一个需要综合应对的问题。通过调整饮食结构、控制食物分量、增加膳食纤维摄入、选择低热量饮品、规律进食等饮食方面的调整，结合适当运动、充足睡眠和良好心态，必要时咨询医生调整用药，有望改善发胖的情况。在整个过程中，要保持耐心和坚持，逐步养成健康的生活方式。