儿童头上长硬包跟骨头一样，可能由多种原因引起，如颅骨骨瘤、头皮血肿机化、皮脂腺囊肿、纤维瘤、骨膜下血肿等。了解这些病因、症状、诊断、治疗及预防方法，对家长十分重要。
1. 颅骨骨瘤：这是一种常见的良性骨肿瘤，多起源于颅骨外板。一般生长缓慢，通常无明显症状，仅表现为头部硬性肿块，与骨头相连。诊断主要依靠头颅X线、CT等影像学检查。较小且无症状的骨瘤可定期观察；若骨瘤较大，影响外观或产生压迫症状，可考虑手术切除。
2. 头皮血肿机化：多因头部受到外伤，导致头皮下血管破裂出血，血液积聚形成血肿。若血肿未及时吸收，就会发生机化，形成质地较硬的肿块。早期可通过热敷等方法促进血肿吸收；若血肿机化时间较长，吸收困难，可能需要手术治疗。常用药物有云南白药胶囊、三七片、活血止痛胶囊等，可起到活血化瘀的作用，但需遵医嘱使用。
3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿块，表面光滑，与皮肤粘连，质地较硬。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。诊断主要依靠临床表现。治疗以手术切除为主，切除时应完整摘除囊肿，以防复发。
4. 纤维瘤：是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于全身各处，头部也较为常见。通常表现为边界清晰、质地较硬的肿块，活动度较好。诊断主要依靠体格检查及超声等检查。较小的纤维瘤可定期观察；若纤维瘤生长迅速或出现疼痛等症状，可考虑手术切除。
5. 骨膜下血肿：多因头部外伤引起，血液积聚在骨膜下。血肿初期较软，随着时间推移可逐渐变硬。一般在伤后数周内可自行吸收。在血肿吸收过程中，可适当进行热敷等处理。若血肿较大，长时间不吸收，也可考虑穿刺抽吸等治疗方法。
6. 诊断方法：除了上述提到的影像学检查外，医生还会详细询问病史，包括是否有外伤史、肿块出现的时间、生长速度等。同时，进行全面的体格检查，了解肿块的大小、质地、活动度、有无压痛等情况，以明确诊断。
7. 预防措施：家长应加强对儿童的监管，避免儿童头部受到外伤。注意儿童头部皮肤的清洁卫生，防止皮脂腺囊肿等疾病的发生。定期为儿童进行体检，以便早期发现问题并及时处理。
儿童头上长硬包跟骨头一样可能是多种疾病的表现，家长应密切关注孩子头部肿块的变化情况。一旦发现异常，应及时带孩子到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，做好预防工作，降低儿童头部疾病的发生风险。