同样是肾结石微创手术，效果存在差异与手术方式、结石情况、医生经验、患者身体状况、术后护理等因素有关。
1. 手术方式：目前常见的肾结石微创手术有经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术等。经皮肾镜碎石取石术适用于较大的肾结石，通过在腰部建立通道进入肾脏进行碎石取石，但对肾脏有一定的创伤；输尿管软镜碎石术则是通过尿道、输尿管进入肾脏，对肾脏的损伤相对较小，但对于较大、较硬的结石处理能力有限。不同的手术方式针对不同情况的结石，其效果也会有所不同。
2. 结石情况：结石的大小、数量、位置、硬度等都会影响手术效果。如果结石体积较大、数量较多，手术难度会增加，可能无法一次性完全清除结石，残留的结石可能会导致复发。结石位于肾脏的特殊位置，如肾盏憩室内，手术器械难以到达，也会影响碎石和取石的效果。此外，结石的硬度不同，碎石的难易程度也不一样，坚硬的结石可能需要更长的时间和更多的能量来粉碎。
3. 医生经验：医生的手术经验在肾结石微创手术中起着关键作用。经验丰富的医生对肾脏的解剖结构更加熟悉，能够更准确地操作手术器械，减少手术并发症的发生。在处理复杂结石时，他们能够根据具体情况灵活调整手术方案，提高结石的清除率。而经验不足的医生可能在手术过程中出现操作失误，导致结石残留或损伤周围组织。
4. 患者身体状况：患者的身体状况会影响手术的耐受性和术后恢复。如果患者存在其他基础疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，可能会增加手术的风险，影响手术效果。此外，患者的肾脏功能、泌尿系统的解剖结构等也会对手术产生影响。例如，肾脏功能较差的患者，术后恢复可能会较慢，结石复发的可能性也会增加。
5. 术后护理：术后护理对于手术效果的巩固和患者的康复至关重要。患者需要遵循医嘱，多喝水、适当运动，以促进结石碎片的排出。同时，要注意饮食调整，避免食用高钙、高草酸、高嘌呤等食物，减少结石复发的风险。如果术后护理不当，如饮水不足、过早进行剧烈运动等，可能会导致结石碎片排出不畅，引起感染、梗阻等并发症，影响手术效果。
综上所述，同样是肾结石微创手术，效果差异受多种因素影响。为了提高手术效果，患者应选择合适的手术方式，在手术前全面评估自身的身体状况和结石情况，选择经验丰富的医生进行手术，并在术后严格遵循医嘱进行护理。同时，定期复查也非常重要，以便及时发现和处理可能出现的问题。