小孩耳朵疼可能由多种原因引起，如外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳外伤、外耳道异物等。需根据不同病因采取相应的应对措施，包括观察症状、清洁耳朵、使用药物、及时就医等。
1. 外耳道炎：多因小孩挖耳损伤外耳道皮肤，导致细菌感染。症状表现为耳朵疼痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。应对时，要保持外耳道清洁干燥，避免进水。可在医生指导下使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，以控制炎症。
2. 中耳炎：常继发于上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管蔓延至中耳。小孩可能出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状。若疼痛较轻，可先进行观察，适当休息。若症状持续不缓解或加重，需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等，同时可配合使用减充血剂滴鼻，以改善咽鼓管通畅度。
3. 耵聍栓塞：耵聍即耳屎，若耵聍分泌过多或排出受阻，可形成栓塞，导致耳朵疼痛。不要自行用工具掏挖，以免损伤耳道。可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，然后到医院请医生用专业器械将耵聍取出。
4. 耳外伤：小孩玩耍时可能不慎伤到耳朵，导致耳朵疼痛。若只是轻微擦伤，可使用碘伏消毒，保持伤口清洁。若出现裂伤或出血较多，应立即用干净的纱布按压止血，并及时送往医院进行清创缝合。
5. 外耳道异物：小孩可能将小物件塞入耳朵，引起耳朵疼痛。此时不要试图自行取出异物，以免将异物推向深处。应及时带小孩到医院，由医生使用专业工具将异物取出。
6. 观察症状：在小孩耳朵疼时，要密切观察其症状，如疼痛程度、是否伴有发热、听力下降、耳鸣等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
7. 及时就医：如果小孩耳朵疼经过简单处理后仍无改善，或出现高热、呕吐、精神萎靡等症状，应立即前往正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
小孩耳朵疼是常见的问题，病因多样。家长在面对小孩耳朵疼时，要冷静分析，根据不同情况采取相应的应对措施。若症状较轻，可先进行简单处理并密切观察；若症状较重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。同时，要教育小孩养成良好的耳部卫生习惯，避免挖耳等不良行为。