腹腔穿刺术是一种常见的临床操作，其操作步骤包括术前准备、患者体位摆放、穿刺点选择、消毒与铺巾、局部麻醉、穿刺操作、抽取腹水或注入药物、术后处理等。
1. 术前准备：需要详细了解患者病史、进行全面体格检查、完善相关实验室检查，如血常规、凝血功能等。准备好腹腔穿刺包、无菌手套、局部麻醉药（如利多卡因）、消毒用品、标本容器等。向患者及家属解释操作目的、过程及可能出现的并发症，取得其理解与配合，并签署知情同意书。
2. 患者体位摆放：根据患者情况及穿刺目的选择合适体位。一般取仰卧位、半卧位或侧卧位。若患者取仰卧位，需将头部稍垫高，双下肢微屈，使腹部肌肉放松；半卧位时，患者背部可垫软枕，身体上半身抬高30° - 60°；侧卧位时，患者向穿刺侧倾斜，下面的下肢伸直，上面的下肢屈曲。
3. 穿刺点选择：常用穿刺点有左下腹脐与髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此部位无重要器官且易愈合；侧卧位时，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，常用于诊断性穿刺。
4. 消毒与铺巾：常规消毒穿刺部位皮肤，以穿刺点为中心，由内向外消毒，消毒范围直径约15cm。铺无菌孔巾，确保操作区域无菌。
5. 局部麻醉：用注射器抽取适量局部麻醉药，在穿刺点处先做皮内注射形成皮丘，然后沿穿刺方向逐层浸润麻醉，直至腹膜。回抽无血后，方可推注麻醉药。
6. 穿刺操作：用穿刺针在局部麻醉处垂直刺入皮肤，当穿过腹膜时，有落空感。此时可连接注射器，进行诊断性穿刺时，抽取少量腹水送检；治疗性穿刺时，可根据需要缓慢抽取适量腹水或注入药物。在穿刺过程中，要密切观察患者反应，如有无头晕、心慌、面色苍白等不适。
7. 抽取腹水或注入药物：抽取腹水时，速度不宜过快，量不宜过多，一般首次放液量不超过1000ml，以后每次不超过3000 - 4000ml。若需注入药物，应确保药物剂量准确，并缓慢注入。
8. 术后处理：穿刺完毕后，拔出穿刺针，用无菌纱布按压穿刺点数分钟，直至不出血为止。然后用胶布固定纱布，嘱患者平卧休息，并注意观察穿刺点有无渗血、渗液，以及患者有无腹痛、腹胀等不适症状。
腹腔穿刺术是一项重要的临床操作，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。职场人了解其操作步骤，有助于更好地理解医疗过程，当自己或身边人需要进行此项操作时，能做到心中有数。但在实际操作中，必须由专业的医护人员严格按照规范进行，以确保操作的安全性和有效性。