冬天手脚冰凉与气血不足、阳气亏虚、寒邪入侵、经络不通、脾胃虚寒等因素有关。中医四季调养可从春季养肝、夏季养心、秋季养肺、冬季养肾以及四季健脾等方面着手，还可配合中药调理、艾灸、食疗等方法改善。
1. 了解手脚冰凉原因：气血不足时，血液无法充分滋养四肢末端，导致手脚冰凉；阳气亏虚，温煦功能减弱，不能抵御寒冷；寒邪入侵人体，会使气血运行不畅；经络不通，气血难以到达手脚部位；脾胃虚寒，运化功能失常，气血生化不足。
2. 春季养肝：春季是养肝的好时节，肝主疏泄，有助于气血的运行。可通过适当运动，如散步、太极拳等，促进肝气的生发。同时，可食用一些具有养肝作用的食物，如菠菜、芹菜、枸杞等。
3. 夏季养心：夏季心阳最为旺盛，此时养心可增强心脏功能，促进血液循环。可选择一些清热解暑、养心安神的食物，如莲子、百合、绿豆等。避免长时间处于高温环境，以防耗伤心气。
4. 秋季养肺：秋季气候干燥，易伤肺阴。养肺可使肺气充足，有助于气血的布散。可多吃一些润肺的食物，如梨、银耳、蜂蜜等。进行呼吸锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，增强肺功能。
5. 冬季养肾：冬季是养肾的关键季节，肾为先天之本，藏元阳。可食用一些温补肾阳的食物，如羊肉、核桃、黑芝麻等。注意腰部和脚部的保暖，避免寒邪伤肾。
6. 四季健脾：脾胃为后天之本，气血生化之源。四季都应注重健脾，可食用一些健脾的食物，如山药、薏米、芡实等。避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免损伤脾胃。
7. 中药调理：可在医生的指导下，根据个人体质选择合适的中药进行调理。如八珍汤可补气养血，金匮肾气丸可温补肾阳，理中丸可温中健脾等。但需遵医嘱服用。
8. 艾灸疗法：艾灸具有温通经络、调和气血、祛湿散寒的作用。可艾灸关元、气海、足三里、涌泉等穴位，促进气血运行，改善手脚冰凉的症状。
9. 食疗辅助：除了上述提到的食物，还可制作一些食疗方。如当归生姜羊肉汤，具有补血活血、温阳散寒的功效；红枣桂圆茶，可补气养血、温暖手脚。
中医四季调养是一个系统的过程，通过在不同季节调养相应的脏腑，结合中药调理、艾灸、食疗等方法，可有效改善冬天手脚冰凉的状况。但每个人的体质不同，调养方法也应因人而异。若手脚冰凉的症状较为严重或持续不缓解，建议到正规医院的中医科就诊，在医生的指导下进行调理。