糖尿病人睡眠不好且血压高，可通过多种降压药来控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到舒张血管、降低血压的作用。同时，它还能改善胰岛素抵抗，对糖尿病患者的肾脏有一定的保护作用，减少尿蛋白的排泄。常见的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：其作用机制是阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到舒张血管、降低血压的效果。此类药物副作用相对较少，对血糖、血脂代谢无不良影响，也有助于保护肾脏。常用药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
3. 钙通道阻滞剂：通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。它对血糖没有明显影响，还能改善心肌缺血。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等；非二氢吡啶类有维拉帕米、地尔硫䓬等。
4. 利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。对于合并有水肿的糖尿病患者较为适用。常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，但长期使用可能会影响血糖、血脂及电解质代谢，需要定期监测。
5. β受体阻滞剂：可以减慢心率、降低心肌耗氧量，从而降低血压。适用于合并有冠心病、心律失常的糖尿病患者。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等，但可能会掩盖低血糖症状，使用时需要注意。
6. 联合用药：对于单一降压药效果不佳的患者，可考虑联合使用不同种类的降压药。联合用药可以发挥不同药物的协同作用，提高降压效果，同时减少单一药物的剂量，降低副作用的发生风险。例如，血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂联合、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂联合等。
7. 个体化治疗：每个糖尿病患者的病情、身体状况不同，选择降压药时需要综合考虑患者的年龄、血压水平、并发症等因素。如老年患者可能对降压药的耐受性较差，应从小剂量开始使用；合并有肾功能不全的患者，需要选择对肾脏影响较小的药物。
8. 生活方式干预：在使用降压药的同时，糖尿病患者还应注意改善生活方式。包括合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；适量运动，如散步、慢跑、太极拳等；戒烟限酒；保持心理平衡，避免精神紧张和焦虑。这些措施有助于提高降压效果，改善睡眠质量。
9. 定期监测：患者在治疗过程中需要定期测量血压、血糖，观察药物的疗效和不良反应。如果血压控制不佳或出现不适症状，应及时就医，调整治疗方案。
10. 遵医嘱用药：降压治疗是一个长期的过程，患者必须严格按照医生的嘱咐按时服药，不能自行增减剂量或停药，以免导致血压波动，加重病情。
糖尿病人睡眠不好且血压高时，可根据自身情况选择合适的降压药进行治疗。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等都是常用的降压药物。在治疗过程中，要注意个体化治疗，联合用药，同时配合生活方式干预，定期监测血压、血糖，严格遵医嘱用药。这样才能有效控制血压，改善睡眠质量，减少并发症的发生，提高生活质量。