高压正常低压高的5大隐藏病因包括不良生活方式、肥胖、遗传因素、肾脏疾病、内分泌疾病等。
1. 不良生活方式：长期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激血管，使血管收缩，导致低压升高。长期精神紧张、焦虑、压力过大，会使交感神经兴奋，促使体内分泌去甲肾上腺素等激素，引起血管收缩，进而造成低压升高。缺乏运动，身体新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，血管弹性下降，也会影响血压，导致低压偏高。高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。
2. 肥胖：肥胖人群体内脂肪含量较多，会使外周血管阻力增加，心脏需要更大的力量来泵血，就会导致血压升高，尤其是低压升高更为明显。而且肥胖还可能伴随胰岛素抵抗等代谢问题，进一步影响血压的稳定。
3. 遗传因素：如果家族中有高血压患者，那么其后代患高血压的概率会相对较高。遗传因素可能会影响血管的结构和功能，使血管对各种刺激的反应性发生改变，从而更容易出现高压正常低压高的情况。
4. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，肾脏疾病会影响肾脏的正常功能，导致水钠代谢紊乱，体内的水分和钠盐不能正常排出，血容量增加，进而引起血压升高。同时，肾脏疾病还可能激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使血管收缩，进一步升高血压。
5. 内分泌疾病：原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会导致水钠潴留和钾排泄增加，血容量增多，血压升高。嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血管收缩、心跳加快，导致血压急剧升高，也可能出现高压正常低压高的表现。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心脏收缩力增强、心率加快，从而升高血压。
对于高压正常低压高的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。改善不良生活方式，如戒烟限酒、规律作息、适量运动、低盐饮食等。针对不同疾病，药物治疗也有所不同。对于肾脏疾病引起的，可能会使用卡托普利、依那普利、缬沙坦等药物来控制血压和保护肾脏功能。内分泌疾病导致的，原发性醛固酮增多症可能会用到螺内酯等药物；嗜铬细胞瘤可能需要手术治疗结合酚苄明等药物；甲状腺功能亢进则需要使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物控制甲状腺功能。但所有药物使用都需遵医嘱。
高压正常低压高可能由多种隐藏病因引起，不良生活方式、肥胖、遗传因素、肾脏疾病和内分泌疾病等都可能是其诱因。了解这些病因有助于更好地预防和治疗高血压。当发现血压异常时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗。