在儿童手术中，亚甲蓝能起到组织染色、淋巴管示踪、神经定位、治疗高铁血红蛋白血症、检测消化道瘘等作用。
1. 组织染色：亚甲蓝具有良好的染色特性，在儿童手术里，可对目标组织进行染色，使手术视野内的组织界限更加清晰。比如在一些体表肿物切除手术中，使用亚甲蓝对肿物及其周围组织染色后，医生能够更精准地辨别肿物的边界，从而完整地将肿物切除，减少对周围正常组织的损伤。
2. 淋巴管示踪：在涉及儿童的肿瘤手术，像甲状腺癌、乳腺癌等手术中，亚甲蓝可作为淋巴管示踪剂。将亚甲蓝注射到肿瘤周围，它会随着淋巴液流动，使淋巴管和区域淋巴结染色。这样医生就能清楚地了解肿瘤的淋巴引流途径和区域淋巴结的情况，准确地进行淋巴结清扫，提高手术的治疗效果。
3. 神经定位：在儿童神经外科手术或者一些涉及神经的骨科手术中，亚甲蓝有助于神经的定位。通过对神经周围组织进行染色，能使神经的走行更加明显，医生在操作过程中可以更好地识别和保护神经，降低手术中神经损伤的风险，减少术后出现神经功能障碍的可能性。
4. 治疗高铁血红蛋白血症：在某些特殊情况下，儿童可能会因药物、化学物质中毒等原因引发高铁血红蛋白血症。亚甲蓝可以作为一种有效的治疗药物，它能够使高铁血红蛋白还原为正常的血红蛋白，从而改善患儿的缺氧症状。在手术过程中，如果患儿出现这种情况，及时使用亚甲蓝进行治疗，可保障手术的顺利进行和患儿的生命安全。
5. 检测消化道瘘：对于儿童消化道手术，术后消化道瘘是一种较为严重的并发症。在怀疑有消化道瘘时，可以通过口服或向消化道内注入亚甲蓝溶液。如果存在消化道瘘，亚甲蓝会从瘘口流出，在引流管或周围组织中出现蓝色液体，这样就能及时发现消化道瘘的存在，以便采取相应的治疗措施。
6. 标记手术部位：在一些复杂的儿童手术中，亚甲蓝还可以用于标记手术部位。例如在多部位的手术操作中，医生可以用亚甲蓝对不同的手术区域进行标记，避免手术过程中出现混淆，确保手术按照预定的方案准确进行。
综上所述，亚甲蓝在儿童手术中具有多种重要作用，涵盖了组织染色、淋巴管示踪、神经定位、治疗高铁血红蛋白血症、检测消化道瘘以及标记手术部位等方面。这些作用有助于提高手术的精准性和安全性，改善患儿的治疗效果。但在使用亚甲蓝时，必须严格遵循医学规范和医生的专业判断，以确保其合理、安全地应用。