男生胸大可能由多种因素引起，包括肥胖、激素失衡、药物副作用、某些疾病以及先天性因素等。
1. 肥胖：当身体摄入的热量超过消耗时，多余的热量会转化为脂肪储存起来。胸部也是脂肪容易堆积的部位之一。过多的脂肪在胸部堆积，就会导致胸部看起来较大。这种情况在体重超标的男生中较为常见。
2. 激素失衡：男性体内的雄激素和雌激素处于相对平衡的状态。如果雌激素水平相对升高或雄激素水平降低，就可能刺激乳腺组织的发育。例如，青春期男生体内激素水平波动较大，可能会出现短暂的乳腺发育，一般会随着年龄增长逐渐恢复正常。此外，一些疾病如睾丸疾病、肾上腺疾病等也可能影响激素的分泌，导致激素失衡。
3. 药物副作用：某些药物可能会引起男性胸部增大的副作用。比如抗雄激素药物，这类药物会抑制雄激素的作用，从而使雌激素的相对作用增强，导致乳腺组织增生。还有一些精神类药物、心血管药物等也可能有类似的副作用。常见的可能引起该副作用的药物有螺内酯、西咪替丁、酮康唑等。
4. 某些疾病：一些疾病也会导致男生胸大。例如，甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢功能，进而导致激素失衡，引发乳腺发育。另外，垂体瘤等疾病可能会影响激素的分泌调节，也可能出现胸部增大的症状。
5. 先天性因素：部分男生胸大是由于先天性的乳腺组织发育异常导致的。这种情况可能与遗传因素有关，家族中可能有类似的病例。先天性的乳腺发育异常可能在出生时就存在，或者在青春期等特定时期表现得更为明显。
男生胸大是一个较为复杂的问题，可能由肥胖、激素失衡、药物副作用、某些疾病以及先天性因素等多种原因引起。如果发现胸部异常增大，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，以明确病因。对于由肥胖引起的，可通过合理饮食和运动来改善；对于因疾病或药物导致的，需要在医生的指导下进行针对性的治疗。遵医嘱使用药物，以确保治疗的安全和有效。