后背心脏部位疼痛可能由多种因素引起，冠心病、心肌病、胸膜炎、颈椎病、神经官能症等都可能是背后的原因。
1. 冠心病：冠心病是引起后背心脏部位疼痛的常见原因之一。冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，引发心绞痛。心绞痛发作时，疼痛不仅会出现在胸前区，还可能放射至后背心脏部位。疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间较短，通常不超过15分钟。硝酸甘油等药物可缓解症状。
2. 心肌病：心肌病是一组异质性心肌疾病，病因多样。扩张型心肌病、肥厚型心肌病等都可能导致心肌功能受损，心脏负担加重。患者可能会感到后背心脏部位隐痛或胀痛，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
3. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛可放射至后背。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。治疗时需针对病因使用抗生素、抗结核药物等。
4. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛。当压迫到支配后背心脏部位的神经时，就会引起该部位疼痛。疼痛一般为酸痛、胀痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等），严重时可能需要手术治疗。
5. 神经官能症：神经官能症是一组精神障碍的总称，患者虽有多种躯体不适症状，但检查往往无明显的器质性病变。神经官能症引起的后背心脏部位疼痛，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛等，还可能伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。治疗主要以心理治疗为主，药物治疗为辅，可使用抗焦虑、抗抑郁药物。
6. 主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的心血管急症，是由于主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿。患者会突然出现剧烈的后背心脏部位疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，难以忍受。这种疾病病情凶险，死亡率高，一旦怀疑应立即就医，进行紧急治疗。
7. 肋软骨炎：肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症。炎症刺激周围组织，可引起后背心脏部位疼痛，疼痛一般为隐痛或压痛，局部可能有肿胀。治疗可采用热敷、理疗、使用非甾体抗炎药等方法。
后背心脏部位疼痛可能是多种疾病的信号，涉及心脏、胸部、颈椎等多个系统。当出现该部位疼痛时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不能忽视这种疼痛，以免延误病情，造成严重后果。