压力大导致灰指甲，主要是因为压力影响内分泌、降低免疫力、影响血液循环、使人产生不良生活习惯、造成心理应激反应等。治疗灰指甲可采用氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药物。
1. 压力影响内分泌：长期处于压力状态下，人体内分泌系统会失调，导致激素水平紊乱。例如，皮质醇等激素分泌增加，会影响指甲的正常生长代谢，使得指甲的抵抗力下降，容易受到真菌的侵袭，进而引发灰指甲。
2. 降低免疫力：压力会抑制免疫系统的功能，使机体的免疫细胞活性降低。当免疫系统无法有效抵御外界病菌时，指甲部位就更容易被真菌定植和感染，增加了灰指甲的发病几率。
3. 影响血液循环：压力过大时，身体会处于应激状态，导致血管收缩，影响指甲部位的血液循环。指甲得不到充足的营养供应，生长速度减慢，质地变脆，为真菌的滋生创造了有利条件。
4. 不良生活习惯：压力大的人往往会养成一些不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律等。熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常修复和代谢；饮食不规律则可能导致营养不均衡，缺乏一些对指甲健康有益的维生素和矿物质，从而削弱指甲的抵抗力。
5. 心理应激反应：长期的心理压力会引发一系列的应激反应，如焦虑、抑郁等情绪。这些负面情绪会进一步影响身体的生理功能，导致神经系统调节失常，也可能间接影响指甲的健康，增加灰指甲的发生风险。
6. 氟康唑的作用：氟康唑是一种广谱抗真菌药物，它能够抑制真菌细胞膜的合成，从而达到杀灭真菌的作用。对于灰指甲患者，氟康唑可以通过口服或外用的方式，有效抑制指甲部位真菌的生长和繁殖。
7. 伊曲康唑的功效：伊曲康唑具有高度亲脂性和亲角质性，能够在指甲中达到较高的药物浓度。它可以干扰真菌细胞的代谢过程，破坏真菌的结构和功能，对治疗灰指甲有较好的效果。
8. 特比萘芬的优势：特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，它能够特异性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，阻止真菌细胞膜的合成。特比萘芬对皮肤癣菌等引起灰指甲的常见真菌有较强的杀菌作用，且疗效显著。
压力大通过多种途径导致灰指甲的发生，如影响内分泌、降低免疫力等。而氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药物在治疗灰指甲方面各有其特点和优势。但在使用这些药物时，患者应遵医嘱，以确保治疗的安全性和有效性。如果出现灰指甲的症状，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊。