辨别腰疼是否因肾虚而起，可从伴随症状、疼痛特点、生活习惯、舌象脉象以及病史等方面进行判断，综合这些因素能较为准确地分辨腰疼的原因。
1. 伴随症状：肾虚引起的腰疼，常伴有一些其他症状。如肾阴虚时，可能出现头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗等症状；肾阳虚则可能有畏寒怕冷、手脚冰凉、精神萎靡、性功能减退等表现。若腰疼的同时伴有这些典型的肾虚症状，那么因肾虚导致腰疼的可能性较大。
2. 疼痛特点：肾虚所致的腰疼，疼痛性质多为酸痛，且疼痛通常是慢性、持续的，劳累后会加重，休息后可稍有缓解。与外伤、劳损等引起的腰疼不同，外伤导致的腰疼多有明确的受伤史，疼痛较为剧烈且突然；劳损引起的腰疼一般在特定的姿势或活动后疼痛明显。
3. 生活习惯：长期不良的生活习惯可能导致肾虚进而引发腰疼。比如过度劳累、频繁熬夜、性生活不节制等，这些行为容易损伤肾气。如果有这些不良生活习惯，同时出现了腰疼症状，那么肾虚的可能性就需要考虑。
4. 舌象脉象：中医通过观察舌象和脉象来辅助判断是否肾虚。肾阴虚者，舌质红、少苔或无苔；肾阳虚者，舌质淡胖、边有齿痕，舌苔白。脉象上，肾阴虚常见细数脉，肾阳虚则多见沉弱脉。若腰疼患者出现了相应的舌象和脉象变化，对判断是否因肾虚引起腰疼有重要意义。
5. 病史：如果患者本身有一些慢性疾病，如慢性肾炎、糖尿病等，这些疾病容易损伤肾脏，导致肾虚。若在患病过程中出现了腰疼症状，那么很可能与肾虚有关。另外，有长期腰部疾病史但经过治疗后仍有腰疼，且伴有肾虚相关症状时，也应考虑肾虚的因素。
6. 年龄因素：一般来说，随着年龄的增长，肾脏功能会逐渐衰退。中老年人出现腰疼，肾虚的可能性相对较大。因为肾脏在人体衰老过程中会逐渐出现亏虚，容易引发腰疼等症状。
7. 季节变化：中医认为，肾与冬季相应。如果腰疼在冬季加重，或者在寒冷季节症状明显，也可能与肾虚有关。因为冬季人体阳气内藏，肾脏阳气不足时，更容易出现不适症状。
辨别腰疼是否因肾虚而起，不能仅仅依靠单一的因素，需要综合考虑伴随症状、疼痛特点、生活习惯、舌象脉象、病史、年龄因素以及季节变化等多方面情况。通过这些方法进行综合判断，能更准确地找出腰疼的原因。如果怀疑是肾虚引起的腰疼，建议及时到正规医院的中医科或肾内科就诊，以便明确诊断并进行针对性的治疗。