耳垂下出现小包，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、腮腺混合瘤、疖肿等情况。需根据不同病因采取观察、药物治疗、手术治疗等应对措施。
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动，一般无自觉症状。较小的皮脂腺囊肿可先观察，若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。
2. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。质地柔软，边界清晰，可推动。较小的脂肪瘤通常不需要处理，若脂肪瘤较大，影响美观或产生压迫症状，可手术切除。
3. 淋巴结肿大：耳垂下分布着丰富的淋巴结，当局部或全身出现感染、炎症、肿瘤等情况时，可引起淋巴结肿大。如由上呼吸道感染等引起的反应性淋巴结肿大，一般在感染控制后可逐渐消退。可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素进行抗感染治疗。若淋巴结肿大持续不消退、质地变硬、活动度差等，需进一步检查排除肿瘤性疾病。
4. 腮腺混合瘤：是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，又称多形性腺瘤。多表现为耳垂下无痛性肿块，生长缓慢，边界清晰，可活动。腮腺混合瘤有恶变可能，一旦确诊，通常建议手术切除。
5. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为局部红肿热痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，若疖肿成熟，可切开排脓。
6. 其他少见情况：如纤维瘤、表皮样囊肿等，也可能导致耳垂下出现小包。纤维瘤质地较硬，边界清楚，活动度好；表皮样囊肿多因外伤等导致表皮细胞植入皮下形成。一般也以手术切除为主。
耳垂下出现小包的原因多种多样，不同病因的处理方法也有所不同。当发现耳垂下有小包时，不要惊慌，可先进行观察，若小包持续不消退、增大、疼痛、红肿等，应及时到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行合理的治疗。同时，在日常生活中要注意保持耳部清洁，避免挤压小包，以免引起感染等不良后果。