脚上起水泡的原因有多种，常见的有摩擦、真菌感染、湿疹、汗疱疹、烫伤等。
1. 摩擦：长时间行走、穿不合脚的鞋子等，会使脚部皮肤受到反复摩擦，导致表皮与真皮分离，组织液渗出形成水泡。比如新鞋没有经过磨合就长时间穿着走路，脚部容易在摩擦部位出现水泡。
2. 真菌感染：也就是足癣，是由皮肤癣菌引起的。真菌喜欢温暖潮湿的环境，脚部容易出汗，如果不注意清洁和保持干燥，就容易滋生真菌。感染后，脚部皮肤会出现红斑、丘疹、水泡等症状，还伴有瘙痒。常见的真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
3. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内在因素如免疫功能异常、内分泌及代谢改变等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等都可能诱发湿疹。脚部湿疹可表现为红斑基础上的密集小水泡，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出。
4. 汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，是一种好发于手掌、脚底的水疱性皮肤病。病因尚不完全清楚，可能与精神因素、局部过敏或刺激、感染、个人体质等有关。典型症状为表皮深处的小水泡，米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于手掌、脚底和手指、脚趾侧面。
5. 烫伤：脚部接触到高温物体或液体，如热水、热汤、热锅等，会导致皮肤组织受损，细胞液渗出形成水泡。烫伤的程度不同，水泡的大小和数量也会有所差异。
6. 药物反应：某些人在服用特定药物后可能会出现过敏反应，表现为皮肤症状，包括脚上起水泡。例如，磺胺类药物、青霉素类药物等都可能引起药物性皮炎，出现水泡、红斑等症状。
7. 病毒感染：如手足口病，除了手、口腔出现疱疹外，脚部也可能出现水泡。这是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，但成人也可能感染。
8. 自身免疫性疾病：如天疱疮、类天疱疮等，这些疾病会导致自身免疫系统攻击皮肤和黏膜，引起皮肤出现水泡、大疱等症状。虽然相对罕见，但病情较为严重。
针对不同原因引起的水泡，治疗方法也不同。对于摩擦引起的水泡，如果较小，可让其自行吸收，避免再次摩擦；较大的水泡，可在消毒后用无菌针头挑破，放出液体，再涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，以防止感染。真菌感染引起的足癣，可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。湿疹和汗疱疹可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，但需遵医嘱使用。烫伤引起的水泡，应立即用冷水冲洗，然后涂抹烫伤膏。药物反应和病毒感染引起的水泡，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。自身免疫性疾病则需要系统的治疗，包括使用免疫抑制剂等。
脚上起水泡的原因复杂多样，可能是常见的摩擦、感染等因素，也可能是较为罕见的自身免疫性疾病。当发现脚上起水泡时，应仔细观察水泡的特征，结合自身情况判断可能的原因。如果水泡情况严重、持续不愈或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意脚部的清洁和护理，选择合适的鞋子，保持脚部干燥，预防水泡的发生。