老年性阴道炎是老年女性常见疾病，与卵巢功能衰退、雌激素水平降低、局部抵抗力下降有关。中医通过体质辨识，可精准调养老年性阴道炎，常见的体质类型有阴虚体质、湿热体质、肝郁体质、气虚体质、阳虚体质等，可采用中药内服、中药外洗、饮食调理、情志调节、运动锻炼等方法。
1. 阴虚体质：老年女性卵巢功能减退，雌激素分泌减少，易出现肝肾阴虚。阴虚体质的人常表现为阴道干涩、灼热瘙痒、五心烦热等。中药内服可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等，以滋阴补肾。中药外洗可选用生地、麦冬、知母等煎汤外洗，能缓解阴道干涩症状。饮食上可多吃一些滋阴的食物，如百合、银耳、黑芝麻等。
2. 湿热体质：湿热之邪侵袭下焦，可导致湿热体质。此类患者白带量多、色黄质稠、有异味，外阴瘙痒明显。中药内服可选用龙胆泻肝丸、四妙丸等，以清热利湿。中药外洗可选用苦参、黄柏、蛇床子等煎汤外洗，有杀菌止痒的作用。饮食上应避免食用辛辣、油腻、甜食等助湿生热的食物，可多吃一些清热利湿的食物，如冬瓜、苦瓜、薏仁等。
3. 肝郁体质：老年女性生活中可能面临各种压力，易导致肝郁气滞。肝郁体质的人常伴有情绪抑郁、烦躁易怒，阴道瘙痒症状会随情绪波动而加重。中药内服可选用逍遥丸、柴胡疏肝散等，以疏肝理气。要注重情志调节，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力，保持心情舒畅。
4. 气虚体质：随着年龄增长，身体机能下降，易出现气虚。气虚体质的人表现为阴道坠胀、白带清稀量多、神疲乏力等。中药内服可选用补中益气丸、参苓白术散等，以补气健脾。饮食上可多吃一些补气的食物，如山药、黄芪、红枣等。同时，可适当进行运动锻炼，如太极拳、八段锦等，增强体质。
5. 阳虚体质：老年人体阳渐衰，阳虚体质较为常见。阳虚体质的人表现为阴道寒冷、白带清冷、形寒肢冷等。中药内服可选用金匮肾气丸、右归丸等，以温补肾阳。饮食上可多吃一些温热的食物，如羊肉、桂圆、核桃等。注意保暖，避免受寒。
6. 综合调理：除了针对不同体质进行调理外，还可采用中药外洗的方法，如用洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等（需遵医嘱）。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。避免使用刺激性的洗液清洗外阴。
老年性阴道炎给老年女性的生活带来诸多不便，通过中医体质辨识，针对不同体质类型采用中药内服、中药外洗、饮食调理、情志调节、运动锻炼等方法进行精准调养，能有效缓解症状，提高生活质量。但在调养过程中，应遵医嘱合理用药，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的妇科或中医科就诊。