引发胃出血的因素有胃溃疡、药物刺激、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。
1. 胃溃疡：胃溃疡是胃出血常见原因之一。胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下，形成溃疡面。当溃疡不断加深，侵蚀到胃壁血管时，就会导致血管破裂出血。胃溃疡患者日常饮食不规律、长期精神紧张等，都可能诱发胃出血。比如患者进食辛辣、刺激性食物，会刺激溃疡面，使病情加重，增加出血风险。
2. 药物刺激：很多药物对胃黏膜有刺激作用，长期或不当使用可能引发胃出血。常见的有非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。这些药物会抑制胃黏膜合成前列腺素，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤、出血。此外，糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，也可能影响胃黏膜的修复和再生，增加胃出血的可能性。
3. 食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化患者常出现门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。曲张的静脉壁变薄，一旦受到食物摩擦、腹内压增高等因素影响，就容易破裂出血。这种出血往往来势凶猛，出血量较大，病情危急。例如患者进食粗糙食物时，可能划破曲张的静脉，引发大量出血。
4. 急性胃黏膜病变：严重创伤、大手术、败血症、休克等应激状态，会导致胃黏膜微循环障碍、黏液分泌减少、局部前列腺素合成不足，从而破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、出血。此外，大量饮酒也会直接损伤胃黏膜，导致急性胃黏膜病变和出血。
5. 胃癌：胃癌组织生长迅速，容易侵犯周围血管，导致血管破裂出血。胃癌引起的胃出血，出血量可多可少，早期可能表现为隐性出血，随着病情进展，可出现呕血、黑便等明显症状。
胃出血是一种严重的疾病，胃溃疡、药物刺激、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等因素都可能成为其“元凶”。了解这些因素，有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，如保持健康的生活方式、合理用药等。如果出现胃出血症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。