小儿脑积水是一种常见的儿科疾病，其常见病因主要有先天性因素、感染因素和出血因素等。
1. 先天性因素
先天性畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等，这些畸形会导致脑脊液循环通路受阻，从而引起脑积水。
遗传因素：某些遗传性疾病可能与小儿脑积水相关，如神经纤维瘤病、结节性硬化等，这些疾病可影响神经系统的发育，进而引发脑积水。
发育异常：在胎儿发育过程中，如果出现脑发育异常，如脑中线结构发育不良等，也可能导致脑脊液的产生和吸收失衡，引起脑积水。
2. 感染因素
病毒感染：如巨细胞病毒、风疹病毒等感染胎儿，可引起胎儿脑部炎症，导致脑脊液循环通路粘连、狭窄，从而引发脑积水。
细菌感染：常见的有脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等引起的化脓性脑膜炎，炎症渗出物可阻塞脑脊液循环通路，或影响脑脊液的吸收，导致脑积水。
结核感染：结核杆菌感染可引起结核性脑膜炎，炎症可侵犯脑膜、脑实质，导致脑脊液循环障碍，引发脑积水。
3. 出血因素
颅内出血：新生儿颅内出血是导致小儿脑积水的重要原因之一，如产伤引起的颅内出血、维生素K缺乏导致的颅内出血等，血液在脑室系统内积聚，可阻塞脑脊液循环通路，引起脑积水。
脑血管破裂：脑血管畸形、动脉瘤等疾病可导致脑血管破裂出血，血液进入脑室或蛛网膜下腔，影响脑脊液的正常循环和吸收，进而引发脑积水。
凝血功能障碍：某些先天性或获得性凝血功能障碍性疾病，如血友病等，可增加颅内出血的风险，从而导致脑积水的发生。
小儿脑积水的病因较为复杂，先天性因素、感染因素和出血因素是常见的病因。了解这些病因，有助于家长在日常生活中更好地预防小儿脑积水的发生。如果发现孩子有头围异常增大、呕吐、嗜睡等疑似脑积水的症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便早期诊断和治疗。