宫外孕包块自然消失与治疗消失在时间、安全性、效果、对生育影响、后续监测等方面存在差别。
1. 时间：宫外孕包块自然消失所需时间通常较长，可能需要数周甚至数月。这是因为身体需要自身的免疫系统和代谢功能逐渐吸收和分解包块。而通过治疗促使包块消失，时间相对较短。比如使用甲氨蝶呤等药物治疗，一般在用药后的几周内，包块就会有明显的缩小。手术治疗则能更快速地去除包块，术后恢复一段时间包块就基本消失。
2. 安全性：自然消失相对较为安全，因为没有外界医疗手段的介入，避免了手术可能带来的出血、感染等风险，也减少了药物可能产生的副作用。然而，在自然消失的过程中，存在包块破裂的风险。一旦包块破裂，会引发腹腔内大出血，危及生命。治疗消失虽然可以主动干预包块，但手术治疗有麻醉意外、损伤周围组织等风险；药物治疗也可能会有恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。
3. 效果：自然消失可能存在包块吸收不完全的情况，部分包块可能会机化，形成瘢痕组织，影响局部的组织结构和功能。治疗消失的效果相对更确切，手术可以直接将包块切除，药物治疗也能针对性地抑制胚胎生长，促进包块吸收，能更好地达到消除包块的目的。
4. 对生育影响：自然消失如果过程顺利，对患侧输卵管的损伤相对较小，但由于之前宫外孕的发生，患侧输卵管可能本身就存在一定的病变，再次发生宫外孕的几率可能会增加。治疗消失中，手术治疗如果切除了患侧输卵管，会使受孕几率降低一半；如果保留输卵管，术后输卵管可能会出现粘连、狭窄等情况，影响受孕。药物治疗对输卵管的损伤相对较小，但也不能完全排除对生育的影响。
5. 后续监测：自然消失过程中需要密切监测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、包块大小等指标，监测时间较长，一般需要持续到hCG恢复正常，包块完全消失。治疗消失后也需要进行监测，但监测的频率和时间可能会根据治疗方法的不同而有所差异。手术治疗后主要监测伤口愈合情况和hCG水平；药物治疗后除了监测hCG，还需要关注药物的不良反应。
宫外孕包块自然消失与治疗消失各有特点，在时间、安全性、效果、对生育影响和后续监测等方面存在明显差别。患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的处理方式，以确保自身健康和后续的生育需求。