空气水质差有可能加重遗传脱发，主要通过影响头皮微生态、导致毛囊营养供应不足、引发头皮炎症、影响内分泌以及降低机体免疫力等方面。
1. 影响头皮微生态：空气中的污染物如灰尘、重金属颗粒等，以及水质中的杂质、化学物质等，会附着在头皮和头发上。这些污染物会破坏头皮的正常微生态环境，导致有益菌群数量减少，有害菌大量滋生。有害菌的过度繁殖会影响头皮的新陈代谢，干扰毛囊的正常生理功能，使得原本就因遗传因素而脆弱的毛囊更容易出现萎缩和退化，从而加重脱发情况。
2. 导致毛囊营养供应不足：较差的空气和水质可能含有有害物质，这些物质进入人体后，会影响血液循环。当血液循环受到影响时，头皮部位的血液供应也会相应减少，毛囊无法获得充足的氧气和营养物质。对于遗传脱发患者来说，毛囊本身就存在一定的缺陷，营养供应不足会进一步加剧毛囊的萎缩，使头发变得细软、易脱落，加速脱发的进程。
3. 引发头皮炎症：空气和水中的污染物可能成为过敏原或刺激物，引发头皮的炎症反应。常见的如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。炎症会导致头皮出现瘙痒、红肿、脱屑等症状，同时炎症介质会影响毛囊的生长周期，使头发提前进入休止期并脱落。遗传脱发患者的头皮可能本身就较为敏感，炎症的刺激会使脱发问题更加严重。
4. 影响内分泌：长期处于空气水质差的环境中，人体的内分泌系统可能会受到影响。内分泌失调会导致体内激素水平失衡，例如雄激素水平升高。对于遗传脱发患者，雄激素在脱发的发生发展中起着重要作用。雄激素水平的异常升高会使毛囊对雄激素的敏感性增加，进一步抑制毛囊的生长，加重脱发症状。
5. 降低机体免疫力：空气和水质中的有害物质会损害人体的免疫系统，使机体的抵抗力下降。当免疫力降低时，人体更容易受到各种病原体的侵袭，头皮也不例外。头皮感染病原体后，会影响毛囊的健康，对于遗传脱发患者而言，这无疑是雪上加霜，会加重脱发的程度。
6. 药物治疗：对于因空气水质差加重的遗传脱发，可以使用一些药物进行治疗。如米诺地尔，它可以刺激毛囊生长，延长头发生长期；非那雄胺，能够抑制雄激素对毛囊的影响；胱氨酸片，有助于促进头发生长。但使用这些药物都需要遵医嘱。
综上所述，空气水质差在多个方面会对遗传脱发产生不良影响，有可能加重遗传脱发的症状。为了减少脱发的发生和发展，人们应尽量改善生活环境中的空气和水质，同时保持健康的生活方式。如果出现严重的脱发问题，应及时到正规医院的毛发美容科就诊，在医生的指导下进行合理的治疗。