剖腹产后恶露异常可通过观察恶露的持续时间、气味以及颜色和质地来判断。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，总量为250到500ml。若出现恶露持续时间过长、有恶臭味、颜色和质地异常等情况，可能暗示恶露异常，如血性恶露持续时间延长、恶露有腐臭味、浆液性恶露变为脓性等。
1. 恶露持续时间过长：正常情况下，血性恶露持续3到4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露约持续3周。如果血性恶露持续时间超过1周，或者整个恶露持续时间超过6周仍未干净，这可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等原因导致。子宫复旧不全时，子宫不能很好地收缩，影响恶露排出，导致恶露持续时间延长。胎盘胎膜残留会影响子宫的正常修复，也会使恶露排出时间延长。
2. 恶露有恶臭味：正常恶露仅有血腥味，若恶露出现腐臭味，很可能是合并了感染。产后女性身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，如使用不洁的卫生用品、过早进行性生活等，细菌容易侵入生殖道，引发感染，导致恶露出现恶臭味。感染还可能伴有发热、腹痛等症状。
3. 恶露颜色和质地异常：血性恶露应逐渐转变为浆液性恶露，再到白色恶露。如果血性恶露减少后又增多，或者浆液性恶露变为脓性，这是异常表现。血性恶露增多可能是子宫切口愈合不良、剖宫产术后子宫切口裂开等原因。浆液性恶露变为脓性，提示可能存在子宫内膜炎、盆腔炎等炎症。
4. 伴随症状：除了恶露本身的异常，还可能伴有其他症状。如出现发热，体温超过38℃，可能是感染引起的全身性反应。腹痛也是常见症状，疼痛程度和性质因人而异，可能是隐痛、胀痛或剧痛，这可能与子宫收缩不良、感染等有关。
5. 出血量异常：如果恶露中的出血量突然增多，超过平时月经量，甚至出现大量血块，这是非常危险的情况，可能是子宫大出血的表现，需要立即就医。
剖腹产后恶露异常是需要引起重视的问题，通过观察恶露的持续时间、气味、颜色和质地以及是否伴有其他症状等，可以及时发现异常情况。一旦发现恶露异常，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如B超检查、血常规检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。产妇在产后要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过早性生活，以促进身体的恢复。