小孩手心有红点可能由多种原因引起，常见的有手足口病、湿疹、接触性皮炎、血小板减少性紫癜、药物过敏等。
1. 手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。除了手心有红点外，口腔、足部、臀部等部位也可能出现疱疹或溃疡。红点通常为红色斑丘疹，周围有红晕。手足口病具有传染性，可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。治疗上，可使用利巴韦林等抗病毒药物，同时注意隔离，避免交叉感染，做好口腔和皮肤护理。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。小孩手心出现湿疹时，红点可能伴有瘙痒，皮肤会变得粗糙、脱屑。其发病原因可能与遗传、环境、饮食等因素有关。治疗湿疹可使用炉甘石洗剂止痒，糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等减轻炎症。同时要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁湿润。
3. 接触性皮炎：小孩手心接触到某些刺激性物质，如洗涤剂、化学物品、植物等，可能引发接触性皮炎，导致手心出现红点。这些红点通常边界较清晰，伴有瘙痒或灼痛感。治疗时首先要避免再次接触刺激物，可使用硼酸溶液湿敷，外用氧化锌软膏、莫匹罗星软膏等药物。
4. 血小板减少性紫癜：这是一种因血小板减少而引起的出血性疾病。手心的红点表现为针尖大小的瘀点，压之不褪色。血小板减少可能是由于自身免疫、感染、药物等因素导致。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等提升血小板数量。同时要注意休息，避免剧烈运动，防止出血。
5. 药物过敏：小孩在服用某些药物后可能出现过敏反应，手心出现红点是常见症状之一。可能还伴有瘙痒、皮疹、发热等症状。一旦怀疑药物过敏，应立即停用可疑药物，并使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等。
小孩手心有红点可能是多种疾病的表现，不同原因导致的红点在症状和治疗方法上有所不同。当发现小孩手心有红点时，家长应仔细观察红点的形态、分布、是否伴有其他症状等，并及时带小孩到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行合理治疗。