刷牙时出现干呕的情况，可能由慢性咽炎、胃食管反流病、刷牙方式不当、牙膏选择不合适、妊娠反应等因素引起。
1. 慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激会使咽部黏膜处于敏感状态，刷牙时牙刷或牙膏对咽部产生刺激，就容易引发干呕。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔、口咽的清洁。同时，可含服碘喉片、薄荷喉片等药物缓解症状。
2. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。当胃酸反流至食管甚至咽喉部时，会刺激咽喉黏膜，使其变得敏感。刷牙时的刺激可能诱发干呕。患者还可能伴有烧心、反流、胸痛等症状。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药，具体用药需遵医嘱。
3. 刷牙方式不当：刷牙时如果牙刷伸得太靠后，会刺激到咽喉部位的神经，引发咽反射，从而导致干呕。另外，刷牙力度过大、速度过快，也会对口腔和咽喉造成过度刺激，增加干呕的几率。建议采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4－5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2－3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净。
4. 牙膏选择不合适：有些牙膏的味道过于浓烈、刺激性强，或者含有某些特殊成分，可能会对咽喉产生刺激，导致刷牙时干呕。例如，薄荷味过重的牙膏可能会让一些人感觉不适。建议选择味道温和、成分简单的牙膏。
5. 妊娠反应：女性在怀孕期间，体内激素水平发生变化，身体的敏感度增加。刷牙时的刺激可能会引发妊娠反应，导致干呕。这种情况通常在怀孕早期较为常见，一般随着孕期的进展会逐渐减轻。
刷牙时干呕的原因多种多样，可能是疾病因素，也可能是生活习惯或其他特殊情况导致。如果偶尔出现刷牙干呕，可先从刷牙方式、牙膏选择等方面进行调整。若干呕情况频繁出现或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。