孕产期间抗sm抗体阳性保障母婴健康，需进行专业诊断评估、多学科协作管理、密切监测病情、合理使用药物、注重生活方式调整等。
1. 专业诊断评估：抗sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，孕产期间检测出抗sm抗体阳性，需要进一步完善相关检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体等，以明确是否患有系统性红斑狼疮或其他结缔组织疾病。同时，要对孕妇的整体健康状况进行全面评估，包括心、肺、肾等重要脏器功能。
2. 多学科协作管理：涉及妇产科、风湿免疫科、新生儿科等多学科团队。妇产科医生负责孕期保健、分娩管理；风湿免疫科医生制定针对基础疾病的治疗方案；新生儿科医生做好新生儿的评估和救治准备。各学科之间密切沟通协作，共同保障母婴安全。
3. 密切监测病情：孕期要定期进行产检，监测孕妇的生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体等指标的变化。同时，要关注胎儿的生长发育情况，通过超声检查等手段监测胎儿的大小、胎位、羊水等。对于病情有变化的孕妇，要及时调整治疗方案。
4. 合理使用药物：在病情需要时，可能需要使用药物治疗。常用的药物有硫酸羟氯喹、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环孢素等。这些药物可以控制病情进展，但使用时必须严格遵医嘱，权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。
5. 注重生活方式调整：孕妇要保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。同时，要避免阳光直射，因为紫外线可能诱发病情加重。
6. 心理支持：孕产期间抗sm抗体阳性会给孕妇带来较大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪。家人和医护人员要给予孕妇足够的心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
7. 适时终止妊娠：如果孕妇病情严重，经治疗后无明显改善，或出现严重的并发症，威胁到母婴生命安全时，要在医生的指导下适时终止妊娠。
孕产期间抗sm抗体阳性会增加母婴的健康风险，但通过专业诊断评估、多学科协作管理、密切监测病情、合理使用药物、注重生活方式调整、给予心理支持以及适时终止妊娠等措施，可以有效保障母婴健康。孕妇在整个孕产过程中要积极配合医生的治疗和管理，以降低不良结局的发生。