老年恶性甲状腺癌患者的治愈希望受多种因素影响，包括癌症的病理类型、分期、患者身体状况、治疗方法以及日常护理等。
1. 癌症的病理类型：甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌恶性程度相对较低，预后较好，治愈的可能性较大；滤泡状癌次之；髓样癌的恶性程度较高，预后相对较差；未分化癌恶性程度极高，生长迅速，预后极差，治愈难度大。
2. 分期：早期甲状腺癌，肿瘤局限于甲状腺内，没有发生淋巴结转移和远处转移，通过手术等积极治疗，治愈的机会相对较高。而中晚期甲状腺癌，癌细胞可能已经侵犯周围组织、发生淋巴结转移甚至远处转移，治疗难度增加，治愈希望相对降低。
3. 患者身体状况：老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些基础疾病会影响患者对治疗的耐受性和恢复能力。身体状况较好、能够耐受手术和放化疗等治疗的患者，治愈的可能性相对较大；而身体状况较差、无法耐受积极治疗的患者，治愈希望会受到一定影响。
4. 治疗方法：手术是治疗甲状腺癌的主要方法，对于可切除的甲状腺癌，手术切除肿瘤组织是关键。此外，还可能需要结合放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。合理选择治疗方法，综合治疗能够提高治愈率。例如，放射性碘治疗可以破坏残留的甲状腺组织和癌细胞；内分泌治疗可以抑制促甲状腺激素的分泌，减少肿瘤复发的风险；靶向治疗则针对癌细胞特定的靶点进行治疗，提高治疗的针对性和有效性。常用的药物有左甲状腺素钠、阿霉素、顺铂等，但具体用药需遵医嘱。
5. 日常护理：患者在治疗后的日常护理也非常重要。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，促进身体恢复。同时，定期复查，及时发现和处理可能出现的问题，也能提高治愈的可能性。
老年恶性甲状腺癌患者的治愈希望受多种因素综合影响。虽然老年患者面临一些不利因素，但通过准确判断癌症的病理类型和分期，评估患者身体状况，选择合适的治疗方法，并做好日常护理，仍有可能提高治愈的机会。建议老年恶性甲状腺癌患者及时到正规医院的肿瘤科或头颈外科就诊，积极配合治疗。