手指上起小水泡很痒，常见原因有汗疱疹、手癣、接触性皮炎等。汗疱疹是一种特殊的湿疹，与出汗不良等因素有关；手癣是由真菌感染引起；接触性皮炎则是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应。
1. 汗疱疹：汗疱疹病因尚未完全清楚，可能与精神因素、局部过敏或刺激、个人体质等有关。精神紧张、压力大时，容易诱发汗疱疹。患者手指侧面、手掌等部位会出现深在性小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，常对称分布。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，此时常感疼痛。治疗汗疱疹，可使用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等药物。炉甘石洗剂有收敛、止痒作用；曲安奈德尿素软膏可抗炎、抗过敏；他克莫司软膏能调节局部免疫。使用药物需遵医嘱。
2. 手癣：手癣主要由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境，当手部经常处于多汗、潮湿状态时，容易感染。手癣多先从一只手开始，逐渐累及另一只手。表现为手指间、手掌等部位出现水疱、脱屑、瘙痒等症状，水疱干涸后可出现脱屑，边界一般较清楚。治疗手癣，常用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。酮康唑乳膏能抑制真菌细胞膜的合成；特比萘芬乳膏可干扰真菌的早期生物合成；联苯苄唑乳膏有广谱抗真菌作用。用药需遵医嘱。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。常见的接触物质有清洁剂、化妆品、金属饰品等。患者接触部位会出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛。去除接触物后，病情可逐渐好转。治疗接触性皮炎，首先要避免再次接触致敏物质。可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。氢化可的松乳膏有抗炎、抗过敏作用；地塞米松乳膏能减轻和防止组织对炎症的反应；糠酸莫米松乳膏可用于治疗湿疹、神经性皮炎等。使用药物需遵医嘱。
手指上起小水泡很痒可能是由汗疱疹、手癣、接触性皮炎等原因引起。不同原因导致的症状可能有所差异，治疗方法也不同。如果出现手指起小水泡且瘙痒的症状，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意手部卫生，保持手部干燥，避免接触刺激性物质。