头上莫名长硬包跟骨头一样，可能是由骨瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、颅骨骨膜下血肿机化等因素引起。这些情况在症状表现、形成原因和治疗方法上各有不同。
1. 骨瘤：骨瘤是一种常见的骨源性肿瘤，可发生于颅骨。它通常是良性的，生长缓慢。骨瘤的形成可能与遗传、基因突变等因素有关。较小的骨瘤一般无明显症状，较大的骨瘤可能会压迫周围组织，引起头痛、头晕等症状。治疗方面，对于无症状的骨瘤可定期观察；若骨瘤较大或引起明显症状，可能需要手术切除。
2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多发生于头皮等皮脂腺丰富的部位。其特点是表面光滑，与皮肤粘连，质地较硬。皮脂腺囊肿容易继发感染，出现红肿、疼痛等症状。治疗时，在无感染的情况下，可通过手术完整切除囊肿；若已发生感染，需先控制感染，再进行手术。常用的抗感染药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，但使用这些药物需遵医嘱。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的一种常见良性肿瘤，可出现在头部。它通常质地柔软，但也有较硬的情况，边界清晰，活动度好。脂肪瘤的发生可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。一般较小的脂肪瘤不需要特殊处理，定期复查即可；如果脂肪瘤较大或影响美观、产生压迫症状，可考虑手术切除。
4. 纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于头部。它质地较硬，生长缓慢，一般无明显疼痛。纤维瘤的形成可能与创伤、射线照射等因素有关。对于较小的纤维瘤，可密切观察；若纤维瘤生长较快或出现疼痛等不适，可采取手术切除的方法。
5. 颅骨骨膜下血肿机化：头部受到外伤后，可能会形成颅骨骨膜下血肿。如果血肿没有及时吸收，就可能发生机化，形成质地较硬的包块。这种情况一般有明确的头部外伤史。早期可通过热敷等方法促进血肿吸收；若血肿机化时间较长，包块难以自行消退，可能需要手术干预。
头上莫名长硬包跟骨头一样可能是多种原因导致的，包括骨瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、颅骨骨膜下血肿机化等。当发现头上有硬包时，不要过于惊慌，但也不能忽视，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下采取合适的治疗方法。