老年人体温35.4℃，隐藏的疾病风险有甲状腺功能减退症、低血糖症、营养不良、感染性休克、神经系统疾病等。
1. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢率降低，产热不足。甲状腺激素对维持人体正常的代谢、生长发育等起着重要作用。当甲状腺功能减退时，身体的能量消耗减少，产热也随之减少，从而出现体温偏低的情况。患者还可能伴有乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。治疗上，通常需要补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠等，需遵医嘱用药。
2. 低血糖症：血糖是人体能量的重要来源，当血糖过低时，身体无法获得足够的能量来维持正常的生理功能，产热也会相应减少。常见于未按时进食、过量使用降糖药物等情况。患者可能出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，严重时可导致昏迷。治疗方法是及时补充糖分，如口服葡萄糖溶液、含糖饮料等，必要时需静脉注射葡萄糖。同时，要调整饮食和降糖药物的使用。
3. 营养不良：老年人由于消化功能减退、食欲下降等原因，容易出现营养不良。身体缺乏足够的蛋白质、脂肪等营养物质，会影响能量的产生和储存，导致体温降低。患者可能表现为消瘦、乏力、免疫力下降等。治疗上，需要调整饮食结构，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，必要时可使用营养补充剂，如复方氨基酸胶囊、维生素片、钙剂等，具体用药需遵医嘱。
4. 感染性休克：严重感染时，细菌、病毒等病原体释放的毒素会引起全身炎症反应，导致血管扩张、有效循环血量减少，组织灌注不足，进而影响身体的产热和散热平衡，出现体温过低的情况。患者常伴有血压下降、心率加快、尿量减少等症状。治疗需要积极抗感染，使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等，同时进行抗休克治疗，补充血容量、纠正酸碱平衡失调等，用药需严格遵医嘱。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑梗死、脑出血等，可能影响体温调节中枢的功能，导致体温调节紊乱，出现体温过低。患者还可能伴有头痛、头晕、肢体无力、言语障碍等症状。治疗需要针对具体的病因进行，如脑梗死可使用改善脑循环的药物，如丹参注射液、银杏叶提取物等；脑出血可能需要进行手术治疗或保守治疗，控制颅内压等。具体治疗方案需由医生根据患者的病情制定，用药也需遵医嘱。
老年人体温35.4℃可能隐藏着多种疾病风险，如甲状腺功能减退症、低血糖症、营养不良、感染性休克、神经系统疾病等。当发现老年人出现体温异常时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。