老年肺结核患者同房对身体存在多方面影响，包括导致身体疲劳、加重肺部负担、增加传染风险、影响病情恢复进度、引发心理压力等。
1. 导致身体疲劳：同房过程会消耗一定的体力和精力，老年肺结核患者本身身体较为虚弱，机体抵抗力较差。同房后容易出现明显的身体疲劳感，这种疲劳可能持续较长时间，使得患者更难恢复体力，进而影响日常的活动和生活质量。
2. 加重肺部负担：在同房时，呼吸会加快、加深，这会增加肺部的通气量和工作量。对于老年肺结核患者而言，其肺部已经受到结核菌的侵害，肺功能有所下降。额外的肺部负担可能导致患者出现气短、呼吸困难等症状，甚至可能诱发咳嗽加剧，不利于肺部病灶的修复。
3. 增加传染风险：肺结核是一种传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。在同房过程中，与伴侣近距离接触，患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫更容易直接传播给对方，从而增加伴侣感染肺结核的几率。尤其是开放性肺结核患者，其传染性更强。
4. 影响病情恢复进度：患病期间，身体需要集中能量和资源来对抗结核菌，促进病灶的愈合。同房可能会打乱身体的恢复节奏，干扰免疫系统的正常工作，使得病情恢复的时间延长，甚至可能导致病情反复或加重。
5. 引发心理压力：老年肺结核患者可能会因为担心自己的病情以及同房对身体的影响而产生心理压力。这种心理负担可能会进一步影响患者的情绪和睡眠质量，而不良的情绪和睡眠又会反过来影响身体的恢复，形成恶性循环。
6. 影响药物疗效：身体在疲劳和精神压力状态下，对药物的吸收和代谢可能会受到一定影响。老年肺结核患者需要长期规律地服用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。同房带来的身体和心理变化可能会干扰药物在体内的正常作用，降低药物的疗效。
综上所述，老年肺结核患者同房对身体存在诸多不利影响，包括身体疲劳、肺部负担加重、传染风险增加、病情恢复受影响以及心理压力产生等。为了自身和他人的健康，老年肺结核患者在患病期间应尽量避免同房，积极配合治疗，待病情完全康复后，再根据身体状况适度进行性生活。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱按时服药，定期复查。