老年头晕轻微反胃，背后可能藏着高血压、颈椎病、脑供血不足、耳石症、消化系统疾病等慢性病。
1. 高血压：血压波动会使脑血管压力改变，当血压突然升高时，脑血管扩张，脑血流增加，可能引发头晕、轻微反胃症状。血压不稳定还会影响内耳的血液循环，干扰内耳的平衡功能，加重头晕。治疗上，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，患者需遵医嘱用药，将血压控制在合理范围。
2. 颈椎病：随着年龄增长，颈椎发生退行性病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等。这些病变可能压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，引起脑部缺血，从而出现头晕。同时，颈椎病变还可能刺激交感神经，引发胃肠道反应，出现轻微反胃。治疗时，可通过颈椎牵引、按摩、理疗等方法缓解症状，也可服用颈复康颗粒、甲钴胺、维生素B1等药物营养神经、改善症状。
3. 脑供血不足：脑动脉硬化、血管狭窄等原因可导致脑供血不足。大脑缺血缺氧，会影响神经系统的正常功能，出现头晕症状。同时，脑供血不足也可能影响胃肠道的神经调节，导致轻微反胃。治疗方面，可使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调节血脂、稳定斑块，尼莫地平改善脑循环等药物，具体用药需遵医嘱。
4. 耳石症：耳石脱落后，双侧输入到前庭中枢的前庭信息会出现不均衡，前庭中枢无法处理不均衡的运动信息，就会产生眩晕。这种眩晕可能会刺激迷走神经，导致胃肠道反应，出现轻微反胃。治疗主要采用耳石复位手法，部分患者复位后可能仍有头晕不适，可服用甲磺酸倍他司汀等药物缓解症状。
5. 消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡等，炎症刺激胃黏膜，影响胃的正常蠕动和消化功能，可导致胃部胀满不适，引起轻微反胃。同时，消化系统疾病导致的营养吸收不良、贫血等情况，也可能引起头晕。治疗上，可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，铝碳酸镁保护胃黏膜，多潘立酮促进胃肠动力等药物，具体用药需遵循医嘱。
老年头晕轻微反胃可能是多种慢性病的表现，涉及到多个系统的健康问题。当老年人出现这些症状时，应及时就医，进行全面的检查，明确病因。针对不同的病因，采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，积极配合治疗，以改善症状，提高生活质量。