继发性高血压早筛的4个关键指标分别是血液检查、尿液检查、肾功能检查、内分泌检查等。
1. 血液检查：血液检查是早筛继发性高血压的重要一环。其中，血常规可了解血细胞的数量和形态等情况，若红细胞异常增多，可能与某些引起继发性高血压的疾病相关，比如真性红细胞增多症。血脂检查也很关键，高血脂是心血管疾病的危险因素之一，许多继发性高血压患者常伴有血脂代谢异常。另外，肾素、血管紧张素、醛固酮水平的检测能帮助判断是否存在肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的异常激活，这在原发性醛固酮增多症等导致的继发性高血压中起着重要作用。肝功能检查可评估肝脏的代谢和合成功能，因为肝脏疾病也可能引发血压异常。电解质检查，如血钾、血钠等，低血钾可能提示原发性醛固酮增多症等疾病。
2. 尿液检查：尿常规是常用的尿液检查项目，通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，可发现肾脏是否存在病变，因为肾脏疾病是继发性高血压的常见原因之一。尿微量白蛋白检测能更早期地发现肾脏的微小损伤，对于早期诊断高血压肾损害有重要意义。尿电解质检查可了解尿液中电解质的排泄情况，辅助判断体内电解质平衡和内分泌功能。尿香草扁桃酸（VMA）测定有助于嗜铬细胞瘤的诊断，嗜铬细胞瘤可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高。
3. 肾功能检查：血肌酐和尿素氮是评估肾功能的常用指标。血肌酐升高提示肾脏排泄功能可能受损，当肾功能下降到一定程度时，可引起水钠潴留和肾素分泌增加，从而导致血压升高。内生肌酐清除率能更准确地反映肾小球的滤过功能，对于早期发现肾功能减退有重要价值。肾脏超声检查可观察肾脏的形态、大小、结构等，判断是否存在肾脏先天性畸形、肾动脉狭窄、肾实质病变等情况，这些病变都可能与继发性高血压相关。
4. 内分泌检查：甲状腺功能检查，甲状腺激素水平异常，如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可加快机体代谢，使心脏输出量增加，导致血压升高。性激素检查，在一些内分泌紊乱性疾病中，性激素水平的改变可能与血压异常有关。皮质醇节律测定可用于排查库欣综合征，该疾病由于糖皮质激素分泌过多，可引起水钠潴留、血压升高等症状。促肾上腺皮质激素（ACTH）测定有助于进一步明确库欣综合征的病因，是垂体性还是肾上腺性。
继发性高血压早筛的这4个关键指标，血液检查、尿液检查、肾功能检查和内分泌检查，在早期发现继发性高血压病因方面起着至关重要的作用。通过全面、细致的检查，能够更准确地找出导致血压升高的潜在疾病，从而为后续的精准治疗提供依据。建议定期进行体检，以便及时发现异常并采取相应的治疗措施。如果检查结果出现异常，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。