压力大导致头疼不一定是脑瘤，可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颈椎病、颅内病变等因素引起。
1. 紧张性头痛：压力大时，人体肌肉会处于紧张状态，头部和颈部的肌肉持续收缩，就会引发紧张性头痛。这是一种常见的原发性头痛，通常表现为双侧头部的紧箍样、压迫样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，不伴有恶心、呕吐等症状。
2. 偏头痛：压力是偏头痛发作的重要诱因之一。偏头痛多为单侧头部搏动性疼痛，疼痛程度较重，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发病机制可能与神经血管调节功能异常有关。
3. 高血压：长期压力大可能导致血压升高，血压波动会引起头疼。高血压性头痛一般为全头部的胀痛，疼痛程度与血压升高的程度相关。血压升高时，脑血管内压力增大，刺激血管壁上的神经末梢，从而产生头痛感觉。
4. 颈椎病：压力大时，人们可能会长时间保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，容易引发颈椎病。颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根，导致脑部供血不足或神经受压，进而引起头疼。这种头疼常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。
5. 颅内病变：虽然压力大导致头疼多数情况下不是脑瘤，但也不能完全排除颅内病变的可能。脑瘤等颅内病变可能导致颅内压升高，引起头疼，同时可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力等症状。不过这种情况相对较少见。
针对不同原因导致的头疼，有不同的应对方法。对于紧张性头痛和偏头痛，可以使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛，但需遵医嘱。同时，要注意调整生活方式，减轻压力，保证充足的睡眠。对于高血压引起的头疼，需要积极控制血压，可在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等降压药物。对于颈椎病导致的头疼，可通过按摩、牵引、理疗等方法缓解症状，同时要改善不良姿势。如果怀疑是颅内病变，应及时到正规医院进行详细检查，如头颅CT、磁共振成像等，以明确诊断并进行相应治疗。
压力大导致头疼的原因多种多样，多数情况下并非脑瘤，但也不能掉以轻心。当出现头疼症状时，要仔细观察疼痛的特点、伴随症状等，结合自身情况进行初步判断。若头疼症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。