例假时头疼严重可能由激素水平变化、精神压力、饮食因素、缺乏运动和疾病因素等导致。
1. 激素水平变化：女性在例假期间，体内雌激素水平会明显下降，这可能会引起颅内血管张力发生变化，导致头疼。雌激素还可能影响血清素水平，血清素是一种能调节大脑血管收缩和舒张的神经递质，其水平的波动也会引发头疼症状。
2. 精神压力：现代生活节奏快，很多女性面临着工作、家庭等多方面的压力。在例假期间，身体的不适可能会使精神压力进一步放大，导致大脑神经处于紧张状态，进而引发头疼。长期的精神压力还可能导致植物神经功能紊乱，影响血管的正常收缩和舒张，加重头疼症状。
3. 饮食因素：部分女性在例假期间可能会食用一些刺激性食物，如巧克力、咖啡、红酒等。巧克力中含有的酪胺等成分，咖啡和红酒中的咖啡因和酒精，都可能会刺激血管收缩，导致头疼。此外，过度摄入高盐食物会使体内钠离子增多，引起水钠潴留，加重头疼。
4. 缺乏运动：平时缺乏运动，身体的血液循环和新陈代谢会受到一定影响。例假期间，身体的抵抗力下降，如果仍然不进行适当运动，会使血液流通不畅，导致脑部供血不足，从而引发头疼。适当的运动可以促进血液循环，缓解头疼症状。
5. 疾病因素：一些疾病也可能导致例假期间头疼加重，如偏头痛、颈椎病、鼻窦炎等。偏头痛患者在例假期间，由于激素水平的变化，更容易诱发偏头痛发作。颈椎病患者由于颈椎病变压迫神经和血管，影响脑部供血，在例假期间身体较为虚弱时，头疼症状可能会更加明显。鼻窦炎患者在例假期间，由于身体抵抗力下降，鼻窦炎症可能会加重，引起头疼。
例假时头疼严重是由多种因素共同作用导致的。激素水平变化、精神压力、饮食因素、缺乏运动和疾病因素等都可能是引发头疼的原因。了解这些原因后，女性可以在例假期间采取相应的措施进行预防和缓解，如保持良好的心态、合理饮食、适当运动等。如果头疼症状严重且持续不缓解，建议及时到正规医院的妇产科或神经内科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。