酒和药同服会带来诸多危害，如影响药物疗效、增加不良反应、引发双硫仑样反应、损害肝脏以及导致低血糖等。
1. 影响药物疗效：酒精会干扰药物的吸收和代谢过程。例如，酒精会使胃排空时间延长，影响药物在胃肠道的吸收速度和程度。像抗生素类药物，如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，酒精可能会降低它们在体内的有效浓度，从而减弱对细菌的抑制和杀灭作用，导致治疗效果不佳。
2. 增加不良反应：酒与药物同服会增加不良反应的发生几率。许多药物本身就有一定的副作用，酒精会加重这些副作用。比如，服用解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚时饮酒，会加重对胃肠道黏膜的刺激，可能导致恶心、呕吐、腹痛，甚至引发胃出血、胃溃疡等严重后果。
3. 引发双硫仑样反应：部分药物与酒精同服会引发双硫仑样反应。常见的如头孢菌素类药物（头孢哌酮、头孢曲松等）、硝基咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑等），用药后饮酒会出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
4. 损害肝脏：酒精和药物都需要通过肝脏进行代谢。酒和药同服会加重肝脏的负担，增加肝脏损伤的风险。例如，抗结核药物异烟肼、利福平，本身就有一定的肝毒性，饮酒会进一步加重这种毒性，可能导致肝功能异常，出现黄疸、转氨酶升高等症状。
5. 导致低血糖：一些降血糖药物与酒精同服可能导致低血糖。如磺脲类降糖药格列本脲、格列齐特等，酒精会增强这些药物的降糖作用，同时抑制肝脏的糖异生功能，使血糖过度降低，严重时可能危及生命。
6. 影响神经系统：酒精和某些作用于神经系统的药物同服，会对神经系统产生协同抑制作用。如镇静催眠药地西泮、艾司唑仑等，与酒精同服会导致嗜睡、昏迷，甚至呼吸抑制。
7. 干扰心血管系统：酒精会影响心血管系统的正常功能，与心血管药物同服可能会产生不良相互作用。例如，降压药硝苯地平、卡托普利等，饮酒可能导致血压波动过大，增加心脑血管意外的发生风险。
酒和药同服会带来严重的健康风险，涉及多个方面，包括影响药物疗效、增加不良反应、引发特殊反应、损害肝脏、导致低血糖以及影响神经系统和心血管系统等。因此，普及酒和药不能同服的知识至关重要，人们应充分认识到其危害，在服药期间严格避免饮酒。若在用药过程中有任何疑问，应及时咨询医生或药师。