归脾丸和六味地黄丸能否同服，需考虑药物成分、功效、适用症状、药物相互作用、个体差异等。
1. 药物成分：归脾丸主要由党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣等组成。六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。从成分来看，两者没有明显的配伍禁忌，但都含有茯苓，同服时茯苓剂量相对增加。
2. 功效：归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，主要用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。两种药物功效有所不同，一个侧重于调理心脾，一个侧重于滋补肾阴。
3. 适用症状：如果患者既有心脾两虚的表现，如心慌、失眠、食欲不振等，又有肾阴虚的症状，如腰膝酸软、潮热盗汗等，理论上可以在医生指导下考虑同服。但如果只是单纯的心脾两虚或者肾阴虚，一般只需服用对应的一种药物即可。
4. 药物相互作用：虽然目前没有明确的研究表明归脾丸和六味地黄丸同服会产生有害的相互作用，但药物之间的相互作用是复杂的。多种药物同时服用可能会增加肝脏和肾脏的代谢负担，影响药物的疗效和安全性。
5. 个体差异：不同人的体质、病情严重程度不同，对药物的反应也不同。有些人可能对药物比较敏感，同服后可能会出现不适症状，如胃肠道不适、过敏等。而有些人可能耐受性较好。此外，年龄、性别、基础疾病等因素也会影响药物的使用。例如，老年人和儿童的身体机能相对较弱，用药需要更加谨慎。
6. 其他药物影响：如果患者正在服用其他药物，也需要考虑这些药物与归脾丸和六味地黄丸之间的相互作用。比如正在服用抗生素、降压药等，同服可能会影响药效或增加不良反应的发生风险。
归脾丸和六味地黄丸能否同服不能一概而论，需要综合考虑药物成分、功效、适用症状、药物相互作用以及个体差异等多方面因素。在决定是否同时服用这两种药物时，务必咨询专业医生或药师的意见，严格遵医嘱用药，以确保用药安全有效。