耳朵后面骨头凸起按疼可能由多种原因引起，乳突炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、骨质增生、外伤等情况都可能导致这一症状出现。需要根据不同病因采取相应的治疗措施。
1. 乳突炎：乳突是颞骨的一部分，位于耳朵后方。当发生乳突炎时，乳突部位会出现红肿、疼痛，按压时疼痛加剧。这主要是由于中耳炎症蔓延至乳突所致。致病菌多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。治疗上，可使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，需遵医嘱用药。若病情严重，形成脓肿，则可能需要进行手术切开引流。
2. 淋巴结炎：耳朵后面分布着丰富的淋巴结，当局部或全身感染时，可引起淋巴结发炎肿大，按压有疼痛感。常见的感染源包括上呼吸道感染、口腔炎症等。一般在控制原发感染后，淋巴结炎会逐渐好转。可选用合适的抗生素治疗，如罗红霉素、左氧氟沙星、克林霉素等，同样要遵医嘱。同时，可配合热敷等物理治疗方法，促进炎症消退。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和胸背部。若发生在耳朵后面，囊肿感染时会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可先采取保守治疗，使用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏等药物。若囊肿较大或反复感染，则需要手术切除。
4. 骨质增生：随着年龄增长或局部长期受到刺激，耳朵后面的骨头可能会出现骨质增生。一般情况下，骨质增生不会引起明显症状，但当增生的骨质刺激周围组织时，会出现按压疼痛。治疗上，可采用物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，以缓解疼痛。也可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，减轻炎症和疼痛，但需在医生指导下使用。
5. 外伤：耳朵后面受到外力撞击等外伤时，可能导致局部骨头损伤或软组织挫伤，出现骨头凸起按疼的症状。受伤后应立即进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。若疼痛持续不缓解或伴有头晕、恶心等症状，应及时就医，进行详细检查，排除骨折等严重情况。根据损伤程度，采取相应的治疗措施，如制动休息、使用活血化瘀的药物等。
耳朵后面骨头凸起按疼的原因较为复杂，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现这一症状时，应及时关注自身情况，若症状较轻且逐渐缓解，可先进行观察。但如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。