耳鸣听不清与睡眠质量有关，主要是因为睡眠不足会导致内耳血液循环障碍、神经功能紊乱、激素水平失衡、免疫力下降、内耳微环境改变等。
1. 内耳血液循环障碍：睡眠质量差时，身体处于应激状态，血管收缩功能可能出现异常。内耳的血管较为细小，当血管收缩异常时，内耳的血液供应会受到影响，导致内耳组织缺血、缺氧。长期如此，内耳的毛细胞等结构可能会受到损伤，进而引发耳鸣、听力下降等问题。
2. 神经功能紊乱：睡眠不足会干扰神经系统的正常节律和功能。听觉神经是将声音信号传递到大脑的重要通道，当神经功能紊乱时，听觉神经的信号传导可能会出现异常。这可能表现为神经的异常放电，从而使人感觉到耳鸣，同时也会影响大脑对声音信号的准确解读，导致听不清。
3. 激素水平失衡：睡眠质量不佳会影响体内激素的分泌和调节。例如，皮质醇等应激激素在睡眠不足时会分泌增加。这些激素水平的改变会对内耳的生理功能产生不良影响，可能导致内耳的代谢紊乱，影响听觉细胞的正常功能，进而出现耳鸣和听力下降的症状。
4. 免疫力下降：长期睡眠质量差会使身体的免疫系统功能减弱。免疫系统是身体抵御外界病原体和维持自身稳定的重要防线，当免疫力下降时，内耳更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，引发内耳炎症。内耳炎症会直接损伤内耳的结构和功能，导致耳鸣和听力问题。
5. 内耳微环境改变：良好的睡眠有助于维持内耳微环境的稳定。睡眠不足可能会破坏内耳的酸碱平衡、离子浓度等微环境因素。内耳微环境的改变会影响听觉细胞的正常生理活动，使听觉细胞的功能受损，从而出现耳鸣和听力下降的情况。
对于耳鸣听不清的治疗，药物方面可选用甲钴胺、银杏叶提取物、维生素B12等，但具体用药需遵医嘱。如果出现耳鸣听不清的症状，应及时到正规医院就诊，进行全面的耳部检查和相关的身体检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
耳鸣听不清与睡眠质量密切相关，睡眠不足可通过多种途径影响内耳的正常功能，导致耳鸣和听力下降。了解这些关联后，人们应重视睡眠质量，保持良好的作息习惯。一旦出现耳鸣听不清的症状，应及时就医，在医生的指导下进行合理的治疗。