头上长硬包如骨头可能由多种原因引起，如骨瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等。针对不同病因，有观察随访、药物治疗、手术治疗、放射治疗等治疗方案。
1. 疾病介绍
骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，通常生长缓慢，多发生于颅骨，表现为局部硬包，质地如骨。一般无明显症状，但当肿瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛、头晕等症状。
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和胸背部，表面可见皮脂腺开口的小黑点，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。可发生于身体任何有脂肪的部位，头部也较为常见，质地柔软或稍硬，边界清晰，活动度好。
纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，多见于皮肤组织，也可发生于深部软组织。肿瘤生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬。
2. 观察随访
对于较小的、无症状的骨瘤、脂肪瘤、纤维瘤等，可先进行观察随访。定期进行影像学检查，如X线、CT等，观察硬包的大小、形态、生长速度等变化。如果硬包没有明显变化，且不影响美观和功能，可继续观察。
3. 药物治疗
对于皮脂腺囊肿合并感染时，可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，以控制感染。遵医嘱使用药物，待炎症消退后，再考虑进一步的治疗。
部分骨瘤患者可能伴有疼痛症状，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，缓解疼痛。
4. 手术治疗
皮脂腺囊肿：手术切除是治疗皮脂腺囊肿的常用方法。将囊肿完整切除，可防止复发。手术一般在局部麻醉下进行，术后注意伤口护理，避免感染。
脂肪瘤、纤维瘤：如果肿瘤较大，影响美观或功能，或有恶变倾向，应手术切除。手术切除后，需进行病理检查，以明确肿瘤的性质。
骨瘤：对于有症状的骨瘤，或生长较快、怀疑恶变的骨瘤，通常需要手术治疗。手术方式包括骨瘤切除术、刮除植骨术等。
5. 放射治疗
对于某些恶性骨肿瘤或手术后复发的骨瘤，可考虑放射治疗。放射治疗可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和扩散。但放射治疗也有一定的副作用，如皮肤损伤、放射性肺炎等，需要在治疗过程中密切观察。
头上长硬包如骨头的病因多样，治疗方案也因病因不同而异。在发现头上长硬包后，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。无论是观察随访、药物治疗、手术治疗还是放射治疗，都需要遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。