儿童睾丸大，家长不可掉以轻心，可能是因鞘膜积液、疝气、睾丸炎、睾丸肿瘤、性早熟等情况导致。
1. 鞘膜积液：正常情况下，睾丸周围有少量液体起润滑作用。当鞘膜分泌和吸收液体的功能失衡，就会形成鞘膜积液，使睾丸看起来增大。这可能是先天性因素，如鞘状突未闭合，也可能是后天炎症、外伤等引起。少量鞘膜积液可能无明显症状，但积液量较多时，孩子可能感觉阴囊坠胀、疼痛。
2. 疝气：即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小儿疝气多因鞘状突未闭，腹腔内的肠管等组织通过未闭的鞘状突进入阴囊，导致阴囊或腹股沟区出现肿块，表现为睾丸增大。孩子哭闹、用力排便等增加腹压的动作时，肿块可能更明显。
3. 睾丸炎：通常由细菌和病毒引起。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最常见是流行性腮腺炎病毒，往往在腮腺炎发生后不久出现睾丸炎。炎症会导致睾丸充血、水肿，体积增大，孩子会感到睾丸疼痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
4. 睾丸肿瘤：虽然儿童睾丸肿瘤相对少见，但也不能忽视。肿瘤细胞在睾丸内异常增殖，会使睾丸体积增大。早期可能没有明显疼痛，随着肿瘤生长，可能出现睾丸沉重感、坠胀不适等症状。
5. 性早熟：由于各种原因导致孩子体内性激素水平过早升高，会刺激睾丸发育，使其体积增大。性早熟除了睾丸增大外，还可能伴有第二性征过早出现，如阴毛、腋毛生长，声音变粗等。
6. 附睾炎：附睾炎常继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，细菌可通过输精管逆行进入附睾，引起炎症。炎症可蔓延至睾丸，导致睾丸肿大。孩子会感觉阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显。
7. 外伤：孩子在玩耍过程中，睾丸受到外力撞击、挤压等，可引起局部组织损伤、出血、水肿，导致睾丸肿大。受伤后孩子会立即感到剧烈疼痛，阴囊可能迅速肿胀、淤血。
儿童睾丸大可能是多种原因引起，每种情况都可能对孩子的健康产生不同程度的影响。家长一旦发现孩子睾丸异常增大，应及时带孩子到正规医院就诊，通过详细的检查，如超声、血液检查等，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。早期诊断和治疗对于保障孩子的生殖健康和正常发育至关重要。