脚被钉子扎后疼痛难忍且没打破伤风，可通过伤口处理、缓解疼痛、预防感染、观察症状和及时就医等方式来缓解状况。
1. 伤口处理：脚被钉子扎伤后，首先要对伤口进行处理。用流动的清水冲洗伤口，尽可能将伤口内的异物、污垢等冲洗出来。冲洗时间一般持续15 - 20分钟左右。之后，使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，消毒时要注意从伤口中心向外周擦拭。如果伤口内有明显的异物残留，不要自行挤压或挑出，以免导致感染扩散，应及时就医让专业医生处理。
2. 缓解疼痛：可以采用物理方法缓解疼痛。在伤口受伤后的24小时内，可使用冰袋对伤口周围进行冷敷，冷敷能够收缩血管，减少局部充血，从而减轻疼痛和肿胀。每次冷敷时间约15 - 20分钟，间隔1 - 2小时可重复进行。24小时后，可改为热敷，促进血液循环，加速淤血吸收，缓解疼痛。也可使用一些具有止痛作用的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，但需遵医嘱使用。
3. 预防感染：由于钉子扎伤的伤口通常较深，容易形成缺氧环境，有利于破伤风杆菌等厌氧菌的生长繁殖。即使没打破伤风针，也需要预防感染。可口服抗生素类药物，如阿莫西林、头孢氨苄、罗红霉素等，以预防伤口感染，但同样要遵医嘱。同时，要保持伤口的清洁干燥，避免沾水，防止细菌滋生。
4. 观察症状：密切观察伤口的变化和全身症状。如果伤口出现红肿、渗液、发热等症状，或者出现头痛、乏力、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等破伤风早期症状，应高度警惕，及时就医。
5. 及时就医：脚被钉子扎伤且没打破伤风针，最好在受伤后的24小时内尽快到正规医院就诊，补打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。医生还会根据伤口的具体情况进行进一步的处理，如清创、缝合等。
脚被钉子扎后疼痛难忍且没打破伤风时，需要及时采取有效的措施来缓解症状和预防感染。通过正确的伤口处理、合理的止痛方法、积极的预防感染措施、密切的症状观察以及及时的就医，能够最大程度地减少伤口感染和破伤风发生的风险，促进伤口的愈合。