心慌情况不同，有人不治而愈，有人加重，差别主要在于病因、病情严重程度、生活方式、心理状态、治疗依从性等方面。
1. 病因：心慌的病因多种多样。生理性原因如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等引起的心慌，在诱因去除后，心慌往往能不治而愈。而病理性原因，像冠心病、心肌病、心律失常等心脏疾病，以及甲亢、贫血等非心脏疾病导致的心慌，如果不针对病因进行治疗，病情可能会逐渐加重。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足引发心慌，若不改善心肌供血，心慌会反复出现且可能加重。
2. 病情严重程度：轻度的心律失常，如偶发的房性早搏、室性早搏，可能仅引起偶尔的心慌，部分患者通过自身调节可以缓解。但严重的心律失常，如持续性房颤、室性心动过速等，会导致心脏泵血功能下降，心慌症状明显且持续，若不及时治疗，可能会引发心力衰竭、心源性休克等严重后果，使病情不断恶化。
3. 生活方式：保持健康生活方式的患者，心慌更易缓解。规律作息，保证充足睡眠，可让心脏得到充分休息，有利于改善心慌症状。合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果，有助于维持心血管健康。适度运动能增强心脏功能，提高身体的耐受性。相反，长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式，会加重心脏负担，使心慌症状加重且难以缓解。
4. 心理状态：心理因素对心慌的影响也很大。情绪稳定、心态平和的患者，交感神经兴奋性相对较低，心慌症状可能较容易控制。而长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中的患者，会导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，使心跳加快，加重心慌症状。即使有轻微的心脏问题，也可能因为心理负担过重而感觉心慌不适加剧。
5. 治疗依从性：积极配合治疗的患者，病情更容易得到控制。按时服用药物，如美托洛尔、稳心颗粒、胺碘酮等，能有效调节心律，缓解心慌症状。定期到医院复查，医生可以根据病情变化及时调整治疗方案。相反，不遵医嘱，随意增减药量或停药的患者，病情容易反复，甚至加重。
心慌的转归受多种因素影响，包括病因、病情严重程度、生活方式、心理状态和治疗依从性等。了解这些差别，有助于患者正确认识心慌，采取积极有效的措施来改善症状。对于心慌症状，应及时就医，明确病因，积极配合治疗，同时保持健康的生活方式和良好的心理状态，以促进病情的好转。