咽口水时喉咙疼痛可能由多种因素引起，如急性咽炎、扁桃体炎、急性会厌炎、喉炎、咽喉部异物等。
1. 急性咽炎：通常由病毒或细菌感染所致。病毒感染时，机体免疫力下降，病毒侵袭咽部黏膜，引发炎症反应，导致咽部黏膜充血、肿胀，产生疼痛。细菌感染多在机体抵抗力降低时，如劳累、着凉后，细菌大量繁殖，侵犯咽部组织。患者会感觉咽部干燥、灼热，吞咽时疼痛明显，还可能伴有发热、头痛等全身症状。治疗方面，可遵医嘱使用复方硼砂溶液含漱，以清洁口腔、杀菌消炎；也可使用西瓜霜含片、银黄含片等药物缓解症状。
2. 扁桃体炎：致病原因主要是细菌和病毒混合感染。扁桃体是人体的免疫器官，当受到病原体侵袭时，扁桃体会肿大、发炎。炎症刺激周围神经，引起吞咽疼痛。患者可能出现发热、咽部不适、吞咽困难等症状。治疗时，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素控制感染，同时配合使用开喉剑喷雾剂等药物，减轻局部炎症。
3. 急性会厌炎：多由感染、过敏等因素引发。会厌是喉部的一块软骨，当发生急性炎症时，会厌会迅速肿胀，阻塞气道，导致吞咽疼痛、呼吸困难等症状。这是一种较为危急的疾病，需要及时治疗。治疗上，通常需要遵医嘱使用糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等，以减轻会厌水肿；同时使用抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星等，控制感染。
4. 喉炎：用声过度、感染、吸入有害气体等都可能导致喉炎。喉部黏膜发炎，会出现充血、水肿，影响喉部的正常功能，导致吞咽疼痛、声音嘶哑等症状。患者应尽量少说话，让喉部得到充分休息。治疗可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入，减轻喉部炎症；也可服用黄氏响声丸、清音丸等药物。
5. 咽喉部异物：进食时不小心将鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部，会刺激咽喉黏膜，引起疼痛。患者会有明显的异物感，吞咽时疼痛加剧。此时应避免自行吞咽食物试图将异物咽下，以免导致异物更深地刺入组织。应及时就医，医生会在喉镜下将异物取出。
6. 其他因素：茎突过长综合征也可能导致咽口水痛。茎突过长会刺激周围的血管、神经，引起咽部疼痛、异物感等症状。此外，某些全身性疾病，如白血病等，也可能出现咽喉部疼痛的症状，但相对较为罕见。
咽口水痛的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当出现咽口水痛的症状时，应及时关注自身情况。如果症状较轻，可以先通过休息、多喝水等方式缓解。但如果症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，以确保治疗效果和安全。