心理压力大可能会导致ALT升高，主要通过影响神经系统、内分泌系统、免疫系统、生活习惯以及加重基础肝病病情等方面来实现。
1. 影响神经系统：心理压力过大时，神经系统会处于紧张状态，导致交感神经兴奋。交感神经兴奋会引起肝脏血管收缩，使肝脏的血液供应减少，进而影响肝脏细胞的正常代谢和功能。肝脏细胞在缺血、缺氧的情况下，细胞膜的通透性可能会发生改变，使得ALT更容易释放到血液中，从而导致血液中ALT水平升高。
2. 干扰内分泌系统：长期心理压力大，会干扰内分泌系统的平衡。例如，会促使肾上腺皮质激素等应激激素分泌增加。这些激素会影响肝脏的代谢过程，干扰肝脏对营养物质的代谢和解毒功能。在激素的作用下，肝脏细胞可能会受到一定程度的损伤，导致ALT释放入血，引起ALT升高。
3. 削弱免疫系统：心理压力会削弱免疫系统的功能。免疫系统是人体抵御外界病原体和清除体内异常细胞的重要防线。当免疫系统功能下降时，人体更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，肝脏也可能因此受到感染。此外，免疫系统对肝脏内的一些异常细胞的监视和清除能力也会降低，可能导致肝脏出现炎症反应，进而使ALT升高。
4. 改变生活习惯：心理压力大的人往往会出现一些不良的生活习惯。比如，可能会增加吸烟、饮酒的频率。烟草中的有害物质和酒精都会对肝脏造成直接的损害。吸烟会使肝脏的解毒负担加重，而酒精会干扰肝脏的代谢过程，导致肝细胞受损，ALT升高。同时，压力大还可能导致睡眠质量下降，长期睡眠不足会影响肝脏的自我修复和再生功能，也会引起ALT水平的波动。
5. 加重基础肝病病情：对于本身就患有肝病的人来说，心理压力大会加重病情。心理压力会影响患者的治疗依从性，导致患者不能按时服药或遵循医生的治疗建议。此外，压力还会影响肝脏的内环境，使得肝脏的炎症反应加剧，原本处于相对稳定状态的肝病可能会复发或加重，从而导致ALT进一步升高。
心理压力大是有可能导致ALT升高的，主要通过影响神经系统、内分泌系统、免疫系统、生活习惯以及加重基础肝病病情等途径。如果发现ALT升高，应及时调整心态，缓解心理压力，改善生活习惯。若ALT持续异常，需及时到正规医院的肝病科或内科就诊，进行进一步的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。