儿童大便后擦纸有血，可能是由肛裂、痔疮、肠炎、肠息肉、肠道寄生虫感染等原因引起。家长需要仔细观察孩子的症状，并采取相应的应对措施。
1. 肛裂：这是儿童大便带血较常见的原因之一。通常是由于孩子大便干结、排便用力，导致肛管皮肤撕裂。表现为大便表面或擦纸上有少量鲜血，孩子排便时可能会因疼痛而哭闹。应对方法是调整孩子的饮食，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全麦面包等，以软化大便。同时，培养孩子良好的排便习惯，避免憋便。可以在医生指导下使用一些促进伤口愈合的药物，如康复新液等。
2. 痔疮：虽然儿童患痔疮的几率相对较低，但也有可能发生。主要与孩子久坐、便秘等因素有关。症状可能包括便血、肛门肿物脱出等。对于轻度痔疮，可以通过改善生活习惯来缓解，如避免长时间坐着，增加运动量，保持大便通畅。药物治疗方面，可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物，如肛泰软膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。
3. 肠炎：病毒、细菌等感染引起的肠炎，也可能导致儿童大便带血。除了便血外，还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。治疗上，需要根据感染的病原体进行针对性治疗。如果是细菌感染，可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。同时，要注意补充水分和电解质，防止脱水。
4. 肠息肉：肠息肉是指肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。儿童肠息肉也可引起便血，通常为无痛性便血，血液可与大便混合。一旦发现肠息肉，一般需要通过手术切除。手术方式包括内镜下切除、腹腔镜手术等，具体手术方式需要根据息肉的大小、位置等因素来决定。
5. 肠道寄生虫感染：如蛲虫、钩虫等寄生虫感染，也可能导致儿童大便带血。孩子可能会出现肛门瘙痒、睡眠不安等症状。确诊后，可遵医嘱使用驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等。同时，要注意孩子的个人卫生，勤洗手、勤剪指甲，避免再次感染。
6. 其他原因：除了上述常见原因外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，也可能引起儿童大便带血。这些疾病通常还会伴有其他症状，如皮肤紫癜、关节疼痛等。如果怀疑是全身性疾病引起的便血，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，并接受相应的治疗。
当儿童大便后擦纸有血时，家长不要惊慌，应仔细观察孩子的症状，并及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断，确定病因后采取相应的治疗措施。同时，家长要注意孩子的饮食和生活习惯，预防便秘等问题的发生，以保障孩子的肠道健康。