腰椎压迫神经导致腿疼的病因主要有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨质增生、梨状肌综合征等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出后，会压迫周围的神经组织。正常情况下，腰椎间盘起到缓冲和支撑的作用，但随着年龄增长、长期劳损等因素影响，椎间盘的纤维环可能破裂，髓核突出。突出的髓核会刺激或压迫神经根，导致神经传导功能异常，从而引起腿部疼痛、麻木等症状。
2. 腰椎管狭窄症：腰椎管因各种原因发生狭窄，会使椎管内的神经受到挤压。先天性的腰椎管发育不良，或者后天的腰椎退变、外伤等，都可能导致腰椎管狭窄。狭窄的椎管限制了神经的活动空间，神经受到持续的压迫和刺激，就会引发下肢疼痛、间歇性跛行等表现。
3. 腰椎滑脱症：腰椎的椎体发生移位，会对神经造成牵拉和压迫。腰椎峡部裂、退行性病变等因素，可能导致腰椎椎体之间的稳定性下降，从而出现滑脱。滑脱的椎体改变了腰椎的正常解剖结构，使神经受到异常的压力，引起腿部放射性疼痛。
4. 腰椎骨质增生：随着年龄的增加，腰椎关节会出现磨损和退变，机体为了维持关节的稳定性，会在椎体边缘形成骨质增生。增生的骨质如果刺激或压迫到周围的神经，就会引起腿疼。此外，长期的不良姿势、过度劳累等也会加速骨质增生的形成。
5. 梨状肌综合征：梨状肌位于臀部，坐骨神经通常从梨状肌下方通过。当梨状肌因外伤、劳损等原因发生痉挛、水肿时，会压迫坐骨神经，导致神经传导受阻，引起下肢放射性疼痛，疼痛可从臀部沿大腿后侧向下放射至小腿。
6. 其他因素：腰部外伤、感染、肿瘤等也可能导致腰椎结构破坏，压迫神经引起腿疼。例如，腰部受到严重的外力撞击，可能导致腰椎骨折，骨折块移位压迫神经；腰椎部位的感染性疾病，如腰椎结核，会破坏椎体骨质，影响神经功能；腰椎的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能直接压迫神经或破坏周围组织，引发疼痛症状。
腰椎压迫神经导致腿疼的病因较为复杂，涉及多种腰椎疾病及其他相关因素。当出现腿疼症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于缓解症状、改善病情至关重要。